50%-70%報銷比例
廣西貴港自2023年11月1日起將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍,為不孕不育患者減輕經(jīng)濟負擔(dān)。政策覆蓋人工授精、體外受精等多種技術(shù),報銷比例根據(jù)醫(yī)保類型差異化執(zhí)行。
一、政策依據(jù)與實施時間
- 1.自治區(qū)統(tǒng)一部署廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保局于2023年9月發(fā)布通知(桂醫(yī)保發(fā)〔2023〕40號),規(guī)范整合17個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目,并明確自2023年11月1日起執(zhí)行。
- 2.貴港落地情況貴港市作為首批執(zhí)行地區(qū)之一,于2023年11月1日完成首例“試管嬰兒”費用醫(yī)保結(jié)算,參保人報銷比例達50%。
二、覆蓋項目與病種
1.納入項目
包括“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”等9項核心治療性輔助生殖技術(shù),具體項目價格由自治區(qū)統(tǒng)一制定 。
2.適用人群
主要針對不孕不育癥患者,覆蓋單身、三代家庭、HIV患者等群體 。
三、報銷比例與限額
| 醫(yī)保類型 | 報銷比例 | 年度最高支付限額 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 職工基本醫(yī)保 | 70% | 無明確限制 | 無起付線 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 50% | 無明確限制 | 無起付線 |
四、申請流程
1.定點機構(gòu)選擇
需在衛(wèi)生健康部門批準的輔助生殖技術(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),貴港市人民醫(yī)院等機構(gòu)已納入 。
2.結(jié)算方式
憑醫(yī)保電子憑證或社保卡直接結(jié)算,無需墊付后報銷 。
五、注意事項
1.支付范圍
僅限政策規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目,藥品及材料費需符合目錄要求 。
2.支付周期
每人最多報銷2次輔助生殖移植周期費用 。
自政策實施以來,貴港市通過簡化流程和直接結(jié)算服務(wù),有效降低患者經(jīng)濟壓力。未來政策可能根據(jù)基金運行情況動態(tài)調(diào)整,建議參保人關(guān)注官方渠道獲取最新信息。