?20個工作日完成認(rèn)定,特殊病種可隨時申報。?
2025年河北省門診特殊?。ㄩT特)申請需通過線上申報與線下認(rèn)定結(jié)合的方式完成,符合條件的參保人員可享受更高比例的門診醫(yī)療費(fèi)用報銷。以下是具體要求和流程:
一、?申請流程?
?線上申報?
- 登錄“?河北智慧醫(yī)保?”微信小程序,進(jìn)入“?門慢門特申報?”模塊,選擇“?特殊病申報?”。
- 填寫患者信息并上傳材料(身份證、病歷等),提交后生成申報編號。
- ?特殊人員?(如異地居住、行動不便者)可勾選“盲審”選項(xiàng),無需現(xiàn)場認(rèn)定。
?現(xiàn)場認(rèn)定?
- 普通申報者需在提交后?30日內(nèi)?攜帶紙質(zhì)材料到自主選擇的醫(yī)院現(xiàn)場核驗(yàn)。
- 認(rèn)定醫(yī)院與就診醫(yī)院無直接關(guān)聯(lián),可跨機(jī)構(gòu)選擇。
?審核周期?
- 初審?3個工作日?,復(fù)審?7個工作日?,?20個工作日內(nèi)?可查詢結(jié)果。
- 特殊病種(如惡性腫瘤、透析)認(rèn)定通過后?3個工作日?生效。
二、?所需材料?
?通用材料?
- 患者身份證原件及復(fù)印件。
- 住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院病案室印章),包含首頁、出入院記錄、診斷證明等。
?病種專項(xiàng)材料?
- ?慢性病?:近一年內(nèi)的病歷及檢查報告(如心電圖、CT報告等)。
- ?特殊病?:
- 惡性腫瘤需提供?病理報告?。
- 需副主任醫(yī)師以上職稱開具的?治療方案?(如放療、抗排異藥物等)。
三、?資格與限制?
?病種范圍?
- 覆蓋68種疾病,包括新增的?垂體瘤、戈謝病、艾滋病?等特殊病種。
- 具體病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)可在小程序內(nèi)查詢。
?報銷規(guī)則?
- 特殊病門診費(fèi)用按?住院比例報銷?,年度起付標(biāo)準(zhǔn)與住院一致。
- 多病種患者年度報銷限額?最高5000元?(超出部分按病種單獨(dú)計算)。
四、?時間與費(fèi)用?
- ?集中申報期?:2025年1月23日至1月22日(可申報2次),?特殊病全年可隨時申報?。
- ?費(fèi)用?:申報無手續(xù)費(fèi),待遇生效后按政策報銷。
河北省門特政策通過“?線上+線下?”模式簡化流程,但需注意材料完整性與時效性。建議提前通過“?河北智慧醫(yī)保?”小程序查詢病種具體標(biāo)準(zhǔn),確保高效完成申報。