加粗：材料齊全可享高效辦理，審核周期最快1個工作日完成。
新開一行：2025年青海省特殊門診辦理需準備核心材料四類，涵蓋身份證明、疾病證明、申請表格及補充資料，確保材料真實有效即可快速完成申請流程，享受門診慢性病、特殊病醫(yī)保待遇。
一、基礎必備材料
- 身份證明類：
- 申請人身份證原件及復印件（正反面復?。?；
- 社會保障卡原件（需激活醫(yī)保功能）；
- 若委托代辦，需提供代辦人身份證及委托書。
- 醫(yī)保憑證類：
- 近期醫(yī)保繳費憑證（部分區(qū)域需核對連續(xù)參保記錄）；
- 異地就醫(yī)備案表（僅限非戶籍地申請人）。
二、疾病診斷證明材料
- 核心醫(yī)療文件：
- 二級及以上定點醫(yī)院出具的《疾病診斷證明書》（加蓋醫(yī)院公章）；
- 住院病歷首頁、出院小結（含治療詳情及診斷結論）；
- 相關檢查檢驗報告（如病理報告、影像檢查報告等）。
- 病種差異化材料（部分特殊病種需額外提供）：
病種 額外材料 備注 惡性腫瘤 病理活檢報告、腫瘤標志物檢測單 需明確病理分型及分期 器官移植術后 手術記錄、抗排異藥物處方記錄 移植時間需與材料時間吻合 慢性腎功能衰竭 腎功能檢測報告、透析治療記錄 透析頻率需標注 丙型肝炎 HCV-RNA檢測報告 檢測結果需為陽性
三、申請表格及流程文件
- 官方指定表格：
- 《青海省基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病申請表》（現場領取或官網下載）；
- 《門診特殊病慢性病鑒定表》（醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懖⑸w章）。
- 流程輔助材料：
- 近期1寸免冠照片（部分區(qū)域要求粘貼于申請表）；
- 定點醫(yī)療機構選擇表（需選定2-3家治療醫(yī)院）。
四、其他補充材料
- 低收入證明（僅限特困群體）：
低保證、殘疾證等復印件可享額外報銷傾斜；
- 異地長期居住證明：
居住證或社區(qū)居住證明（影響異地就醫(yī)備案流程）。
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材料準備需嚴格對照病種要求，確保原件與復印件齊全，提前通過“青海醫(yī)保App”或電話確認區(qū)域細則差異。提交后審核周期通常為1-3個工作日，通過后即可享受門診費用直接結算及高額報銷比例（最高達90%）。持續(xù)關注政策更新，避免因材料遺漏延誤待遇申請。
備注：本文根據青海省醫(yī)保局2025年最新政策整理，具體細則以當地經辦機構要求為準。