近親屬范圍擴展至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年黑龍江伊春門診醫(yī)保共濟賬戶規(guī)則允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶資金授權(quán)給近親屬使用，覆蓋門診就醫(yī)、購藥及醫(yī)保繳費等場景，需通過線上或線下渠道綁定家庭成員，使用時需遵守“人卡一致”原則，優(yōu)先扣除本人賬戶余額，不足部分由共濟賬戶按綁定順序支付。
一、共濟賬戶核心要素
適用對象
- 共濟人：黑龍江省職工醫(yī)保參保人（需個人賬戶有結(jié)余且正常享受待遇）。
- 被共濟人：共濟人的近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），需為黑龍江省基本醫(yī)保參保人（職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
共濟范圍
使用場景 覆蓋費用類型 限制條件 定點醫(yī)療機構(gòu)門診 診查費、藥品費、檢查費等個人負擔部分 需使用被共濟人本人醫(yī)?？?電子憑證，限醫(yī)保目錄內(nèi)項目 定點零售藥店購藥 藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人負擔部分 不包括保健品等非醫(yī)保目錄商品 醫(yī)保繳費代繳 被共濟人的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費 需共濟賬戶余額充足，通過“龍江醫(yī)?！逼脚_操作
二、綁定與使用流程
綁定渠道與步驟
- 線上辦理（推薦）：
- 通過“龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?支付寶小程序，進入“家庭共濟”模塊，填寫被共濟人信息（姓名、身份證號），選擇授權(quán)時間（開始日期≥當前日期，終止日期需不同），簽署《共濟賬戶授權(quán)協(xié)議》完成綁定。
- 支持綁定多人，最多可添加10名家庭成員。
- 線下辦理：
共濟人攜帶本人及被共濟人身份證、關(guān)系證明（如戶口本），到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口提交綁定申請。
- 線上辦理（推薦）：
使用方式
- 就醫(yī)購藥：被共濟人持本人醫(yī)保卡/電子憑證在定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算，系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除本人賬戶余額，不足部分按綁定順序從共濟賬戶劃扣。
- 代買藥：需出示被共濟人醫(yī)保卡及雙方身份證明，確保“人卡一致”。
- 異地使用：支持黑龍江省內(nèi)異地直接結(jié)算，跨省使用需通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP激活“醫(yī)保錢包”，實現(xiàn)異地門診/購藥一站式支付。
三、注意事項
資金與賬戶管理
- 共濟資金僅限個人賬戶結(jié)余，不包含統(tǒng)籌基金；綁定順序決定扣款優(yōu)先級，建議根據(jù)家庭成員使用頻率設(shè)置順序。
- 可通過“龍江醫(yī)?！逼脚_查詢共濟賬戶余額、消費明細及綁定狀態(tài)，支持隨時解綁或調(diào)整授權(quán)期限。
違規(guī)與監(jiān)管
- 嚴禁冒用他人醫(yī)?？ň歪t(yī)購藥（如使用共濟人醫(yī)?？ù姹还矟司驮\），違者將暫停醫(yī)保結(jié)算并追究法律責任。
- 共濟資金不可用于美容整形、健康體檢等非醫(yī)保目錄項目，藥店購藥需保留購藥憑證備查。
四、常見問題
- 綁定后能否變更成員？
可隨時通過線上平臺“共濟賬戶授權(quán)記錄查詢解綁”功能解除綁定，重新添加新成員。 - 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人能否作為共濟人？
否，僅職工醫(yī)保參保人可發(fā)起共濟授權(quán)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人只能作為被共濟人。
2025年伊春門診醫(yī)保共濟賬戶通過擴大親屬范圍、簡化綁定流程，實現(xiàn)醫(yī)保資源家庭共享，使用時需嚴格遵守“本人憑證就醫(yī)、按序扣款”原則，確保合規(guī)性與資金安全。建議通過“龍江醫(yī)?！逼脚_或醫(yī)保熱線12393查詢最新政策細則。
