參保人員需準(zhǔn)備申報(bào)材料、填寫申請(qǐng)表,并按流程申報(bào)。
辦理特殊門診,需先確認(rèn)自己所患疾病是否屬于特殊門診范疇,常見(jiàn)特殊門診病種有惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等慢性病。準(zhǔn)備材料時(shí),需要以下這些:
一、基礎(chǔ)材料
- 身份證復(fù)印件:提供本人身份證正反復(fù)印件,用以核實(shí)身份信息。若委托他人辦理,還需提供代辦人身份證復(fù)印件 。
- 醫(yī)??ɑ蛏绫??/strong>:證明參保身份,確保能享受醫(yī)保相關(guān)待遇 。若醫(yī)??ɑ蛏绫?▉G失,需先補(bǔ)辦后再辦理特殊門診。
二、疾病診斷材料
- 診斷書:由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,明確診斷病情,需醫(yī)生簽字、醫(yī)院蓋章,診斷書開具時(shí)間建議在申報(bào)前 6 個(gè)月內(nèi) 。
- 住院病歷:提供與申報(bào)病種相關(guān)的完整住院病歷,包括住院首頁(yè)、病程記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、出院小結(jié)等,若為復(fù)印件需加蓋醫(yī)院病案室公章 。若沒(méi)有住院病歷,部分病種可憑二級(jí)及以上醫(yī)院多次門診病歷代替,門診病歷需能體現(xiàn)疾病診斷、治療過(guò)程及病情發(fā)展情況 。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告:提供能證明病情的近期檢查檢驗(yàn)報(bào)告,如血液檢查、影像學(xué)檢查(X 光、CT、MRI 等)、病理檢查報(bào)告等,報(bào)告需有醫(yī)院相關(guān)部門蓋章 。
三、其他材料
- 特殊病種門診治療建議書:部分地區(qū)需由就診醫(yī)院出具,詳細(xì)說(shuō)明治療方案、預(yù)計(jì)治療時(shí)間等 。
- 近期免冠照片:準(zhǔn)備 1 - 2 張一寸近期免冠照片,用于辦理特殊門診醫(yī)療證 。
- 申請(qǐng)表:可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《特殊門診申請(qǐng)表》,按要求填寫個(gè)人信息、申報(bào)病種、病情描述等內(nèi)容,由主治醫(yī)生簽字確認(rèn)并加蓋醫(yī)院醫(yī)保部門公章 。
辦理特殊門診時(shí),要認(rèn)真準(zhǔn)備材料,確保材料真實(shí)有效、完整清晰,若材料缺失或不符合要求,可能影響辦理進(jìn)度和結(jié)果。提交申請(qǐng)后,耐心等待醫(yī)保部門審核,審核通過(guò)即可享受特殊門診待遇。