3-7個(gè)工作日
2025年廣東門診慢特病續(xù)期操作需通過(guò)線上或線下渠道提交材料,經(jīng)審核通過(guò)后享受待遇,有效期內(nèi)無(wú)需重復(fù)申請(qǐng),逾期需重新辦理。
一、續(xù)期辦理?xiàng)l件與時(shí)間
資格條件
- 已通過(guò)門診慢特病資格認(rèn)定,且原待遇在有效期內(nèi)。
- 病種需屬于廣東省統(tǒng)一目錄(52種)或新增病種(如阿爾茨海默癥、銀屑病等,共68種)。
辦理時(shí)間
建議在原待遇到期前1個(gè)月內(nèi)申請(qǐng),逾期未續(xù)期將暫停報(bào)銷資格。
二、續(xù)期材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份與參保證明 | 身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)???電子醫(yī)保憑證。 |
| 醫(yī)療證明 | 三級(jí)醫(yī)院主治醫(yī)師及以上簽署的診斷證明、近6個(gè)月內(nèi)的門診病歷或檢查報(bào)告。 |
| 申請(qǐng)表 | 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(醫(yī)院醫(yī)保窗口或線上平臺(tái)獲取)。 |
三、線上辦理流程
平臺(tái)選擇
登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、“粵醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)或當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)平臺(tái)。
操作步驟
- 進(jìn)入“門診慢特病資格認(rèn)定”模塊,選擇“續(xù)期申請(qǐng)”;
- 填寫(xiě)個(gè)人信息及病種,上傳材料掃描件(需清晰可辨);
- 提交后通過(guò)“辦件查詢”跟蹤進(jìn)度,3-7個(gè)工作日內(nèi)短信通知結(jié)果。
四、線下辦理流程
辦理地點(diǎn)
參保地二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口或政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保專區(qū)。
操作步驟
- 提交材料并填寫(xiě)申請(qǐng)表,由醫(yī)院醫(yī)保辦聯(lián)合??漆t(yī)師審核;
- 符合條件的當(dāng)場(chǎng)錄入系統(tǒng),次日生效(部分地區(qū)需3個(gè)工作日)。
五、異地就醫(yī)續(xù)期
省內(nèi)異地
無(wú)需備案,直接在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院辦理續(xù)期,流程與參保地一致。
跨省異地
- 需先通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP辦理異地就醫(yī)備案,選擇備案地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院;
- 目前10種跨省直接結(jié)算病種(如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療等)支持線上續(xù)期,其他病種需回參保地手工辦理。
六、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性
虛假材料將被駁回,并影響后續(xù)醫(yī)保待遇。
待遇生效
審核通過(guò)后,可在定點(diǎn)醫(yī)院或藥店直接刷醫(yī)??ńY(jié)算,無(wú)起付線,按比例報(bào)銷(職工85%-90%,居民70%-80%)。
咨詢渠道
撥打12333醫(yī)保熱線或通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口查詢政策細(xì)節(jié)。
廣東省門診慢特病續(xù)期政策已實(shí)現(xiàn)流程簡(jiǎn)化與線上化,參保人可根據(jù)自身情況選擇便捷方式辦理,確保待遇無(wú)縫銜接。建議定期關(guān)注醫(yī)保部門通知,及時(shí)更新材料,避免因逾期影響報(bào)銷權(quán)益。