18個(gè)工作日
2025年廣西門(mén)診特病申請(qǐng)需通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道提交材料，經(jīng)審核通過(guò)后享受醫(yī)保待遇，其中“快捷辦”病種可在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
一、適用范圍與辦理?xiàng)l件
病種范圍
覆蓋38種門(mén)診特殊慢性病，包括冠心病、高血壓（高危/非高危組）、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、惡性腫瘤門(mén)診治療、腎透析等。辦理?xiàng)l件
- 準(zhǔn)予批準(zhǔn)：符合上述病種的門(mén)診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定條件。
- 不予批準(zhǔn)：不符合病種范圍或材料不完整。
二、申辦材料
| 辦理場(chǎng)景 | 必備材料 | 補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 窗口/定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 醫(yī)保電子憑證/身份證/社?？ǎ弧稄V西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》；近兩年病歷資料（出院記錄/門(mén)診病歷+診斷證明）；確診檢查報(bào)告 | 委托辦理需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū) |
| 網(wǎng)上申報(bào) | 上述材料的原件圖片或PDF文件 | 無(wú) |
三、辦理方式與流程
（一）辦理方式
參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理
材料提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/strong>（兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障信息平臺(tái)）。
異地就醫(yī)辦理
- 窗口辦理：到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料。
- 網(wǎng)上申報(bào)：通過(guò)以下任一平臺(tái)辦理：
- 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/）
- 廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)（http://zwfw.gxzf.gov.cn/）
- 廣西醫(yī)保APP、微信公眾號(hào)/小程序
（二）辦理流程
- 提交申請(qǐng)（即時(shí)）：線(xiàn)上或線(xiàn)下提交材料。
- 受理（即時(shí)）：審核材料完整性，符合條件予以受理。
- 專(zhuān)家評(píng)審（18個(gè)工作日）：非“快捷辦”病種需專(zhuān)家評(píng)審。
- 決定與結(jié)果反饋（即時(shí)）：通過(guò)短信或原渠道通知結(jié)果，審批通過(guò)后發(fā)放門(mén)診特殊慢性病治療卡。
四、辦理時(shí)限與查詢(xún)
辦理時(shí)限
- 普通病種：18個(gè)工作日（法定20個(gè)工作日）。
- “快捷辦”病種：3個(gè)工作日內(nèi)（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定）。
進(jìn)度查詢(xún)
- 現(xiàn)場(chǎng)查詢(xún)：醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
- 電話(huà)查詢(xún)：各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話(huà)。
- 網(wǎng)上查詢(xún)：窗口辦理可掃描受理單二維碼，網(wǎng)上辦理通過(guò)原渠道查詢(xún)。
五、注意事項(xiàng)
常見(jiàn)錯(cuò)誤
- 《申報(bào)表》未完整簽字蓋章（本人、經(jīng)治醫(yī)師、主任/副主任醫(yī)師及醫(yī)院蓋章）。
- 申報(bào)病種與病史資料不符或材料缺失。
異地就醫(yī)申報(bào)
需填寫(xiě)《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》，經(jīng)異地確診醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)生簽字及蓋章，材料提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線(xiàn)上平臺(tái)。
待遇享受
認(rèn)定成功后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)，憑治療卡直接結(jié)算；住院期間不可同時(shí)享受門(mén)診特病待遇。
參保人可通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)或線(xiàn)下窗口便捷申請(qǐng)門(mén)診特病待遇，建議提前準(zhǔn)備完整材料并核對(duì)病種信息，確保申請(qǐng)高效通過(guò)。“快捷辦”病種可大幅縮短辦理時(shí)間，異地就醫(yī)人員需按規(guī)定流程提交材料，及時(shí)查詢(xún)辦理進(jìn)度以保障待遇按時(shí)享受。