?5-7個工作日/身份證原件及加蓋公章的醫(yī)療證明?
辦理?特殊病種?備案需準(zhǔn)備?身份證明?、?醫(yī)療證明?、?檢查報告?等核心材料，通過線上“?浙里辦?”APP或線下?醫(yī)保窗口?提交申請。2025年嘉興將?惡性腫瘤?等16類疾病納入?特殊病種?范圍，門診費用按住院待遇報銷。
一、必備材料清單
?基礎(chǔ)身份證明?
- ?患者身份證?原件或掃描件（代辦需提供雙方證件）
- ?醫(yī)保卡?或電子醫(yī)保憑證
?醫(yī)療診斷證明?
- ?二級及以上醫(yī)院?出具的?出院小結(jié)?或?門診病情證明?（需加蓋科室及醫(yī)院公章）
- ?特殊病種專項材料?：如惡性腫瘤需?病理報告?，糖尿病需?血糖監(jiān)測記錄?，精神類疾病需?專科醫(yī)生診斷證明?
?輔助檢查報告?
- 與病種相關(guān)的?影像學(xué)報告?（如CT、MRI）、?實驗室檢查結(jié)果?（如基因檢測報告）
- ?化療方案確認書?（針對腫瘤患者）
?備案表格?
?慢特病備案表?（可從醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取或“浙里辦”下載電子版）
二、辦理流程與注意事項
?線上申請?
- 登錄“?浙里辦?”APP，搜索“?門診慢特病待遇備案?”，上傳材料并提交。
- 需選擇?本人辦理?或?代人辦理?，后者需填寫被代辦人信息。
?線下辦理?
- 至嘉興市?二級以上醫(yī)院?的“?一站式服務(wù)窗口?”或?參保地醫(yī)保中心?提交紙質(zhì)材料。
- 建議提前預(yù)約，部分醫(yī)院可實現(xiàn)?1個工作日內(nèi)?審核生效。
?高頻問題?
- ?異地就醫(yī)?：需提前通過“?國家醫(yī)保服務(wù)平臺?”APP辦理?異地備案?，有效期6個月。
- ?年度審核?：特殊病種資質(zhì)通常有效?2年?，到期前需重新提交材料。
三、政策待遇與報銷規(guī)則
?病種范圍?
涵蓋?惡性腫瘤?、?尿毒癥透析?、?器官移植術(shù)后抗排異治療?等16類疾病。
?報銷比例?
- ?門診費用?按住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算：
- 市內(nèi)定點醫(yī)院報銷?83%（退休）?或?78%（在職）?；
- 跨省就醫(yī)需完成備案，報銷比例降低?5%-10%?。
- ?靶向藥?等高價藥品經(jīng)報銷后自付比例可降至?50%以下?。
- ?門診費用?按住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算：
?補充保障?
- 自費超?1.5萬元?自動觸發(fā)?大病保險?，報銷無上限。
- “?嘉興大病無憂2025?”對特殊病種門診費用實現(xiàn)“?一站式結(jié)算?”。
提前整理?完整材料?可大幅縮短辦理周期，建議通過?線上渠道?優(yōu)先申請。若涉及?跨省治療?或?罕見病用藥?，需主動聯(lián)系醫(yī)保中心核查?備案狀態(tài)?與?藥品目錄?覆蓋范圍。