慢性病病種擴大至52種，年度報銷限額最高提升至8萬元

安徽省2025年特殊門診政策針對慢性病和重大疾病患者優(yōu)化了準入條件與待遇標準，覆蓋范圍進一步擴大，報銷比例顯著提高。

一、申請資格與覆蓋范圍

1. 病種范圍

   • 52種疾病納入特殊門診目錄，新增多發(fā)性硬化癥、肺動脈高壓等8種罕見病。
   • 惡性腫瘤、尿毒癥等重大疾病享受零起付線待遇。

2. 參保要求

   • 需連續(xù)繳納安徽省基本醫(yī)保滿2年，或辦理跨省醫(yī)保轉移接續(xù)滿1年。
   • 未成年人及低保戶免除繳費年限限制。

二、辦理流程與材料

1. 申請步驟

   • 提交二級以上醫(yī)院確診證明及病史資料至參保地醫(yī)保局。
   • 線上通過“皖事通APP”上傳材料，10個工作日內完成審核。

2. 動態(tài)管理

   • 每2年復審一次，病情穩(wěn)定者可申請長期資格。
   • 虛假材料將列入醫(yī)保信用黑名單，3年內禁止申請。

三、待遇標準與報銷規(guī)則

1. 報銷比例

   • 基層醫(yī)療機構報銷85%，三甲醫(yī)院報銷70%。
   • 中醫(yī)藥治療費用額外提高5%比例。

2. 藥品目錄

   覆蓋國家醫(yī)保談判藥品及省級增補特效藥，自付比例不超過20%。

安徽省通過病種擴容、流程簡化和待遇提升，顯著減輕患者負擔。政策強調公平性與可持續(xù)性，確保醫(yī)療資源精準覆蓋需求人群。