可以
2025年廣東韶關職工醫(yī)保門診共濟賬戶已明確納入公婆(祖父母)為合法使用人,符合近親屬范圍的參保職工可將個人賬戶資金用于家庭成員醫(yī)療費用支付,具體實施規(guī)則需遵循廣東省及韶關市醫(yī)保政策。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
1. 政策文件支持
- 廣東省醫(yī)保局《關于貫徹落實基本醫(yī)療保險參保長效機制的通知》(2025年1月1日生效)明確將職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
- 韶關市《職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施細則》同步落實省級政策,明確本地執(zhí)行細則。
2. 親屬關系定義
公婆(祖父母)屬于民法典定義的近親屬,符合共濟賬戶使用條件。
| 對比項 | 2025年前政策 | 2025年新規(guī) |
|---|---|---|
| 覆蓋親屬范圍 | 僅配偶、父母、子女 | 擴展至兄弟姐妹、祖父母等近親屬 |
| 支付場景 | 定點醫(yī)療機構、藥店 | 新增異地門診結算、居民醫(yī)保繳費 |
| 賬戶綁定方式 | 線下辦理為主 | 線上“親情賬號”一鍵綁定 |
二、使用規(guī)則與操作流程
1. 綁定與授權
- 線上渠道:通過“粵醫(yī)?!毙〕绦蚧颉皣裔t(yī)保服務平臺”APP添加親情賬戶,完成人臉識別驗證。
- 線下渠道:攜帶身份證、醫(yī)??ㄖ玲t(yī)保經(jīng)辦機構辦理。
2. 支付范圍與優(yōu)先級
- 適用場景:公婆在定點醫(yī)院門診、住院自費部分,定點藥店購藥,以及居民醫(yī)保參保繳費。
- 扣款順序:優(yōu)先使用公婆本人賬戶余額,不足時自動從職工賬戶劃扣。
3. 地域限制與跨省使用
- 本地使用:共濟人與使用人需在廣東省內(nèi)參保。
- 跨省支持:全國31個統(tǒng)籌區(qū)已開通跨省共濟,韶關參保人可在外省定點機構使用。
三、注意事項與風險防控
1. 參保與合規(guī)要求
- 雙方參保:公婆需參加廣東省基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保),否則無法綁定。
- 禁止用途:不得用于非醫(yī)療消費(如保健品、化妝品)或套現(xiàn)。
2. 資金安全與追溯
- 區(qū)塊鏈技術:醫(yī)保局建立資金流向追溯系統(tǒng),違規(guī)使用將凍結賬戶并追責。
- 兩年未動轉年金:賬戶余額兩年未使用可轉為家庭健康年金,用于長期護理保險。
職工醫(yī)保門診共濟政策通過家庭共享機制顯著提升資金使用效率,但需嚴格遵循親屬關系定義與使用場景。韶關參保職工為公婆綁定賬戶時,應通過官方渠道完成授權,并關注異地結算與資金安全條款,確保合規(guī)享受政策紅利。