2025年甘肅白銀門診特殊病種認定需提供近兩年二級以上醫(yī)療機構(gòu)病歷資料
甘肅白銀市2025年門診特殊病種申報要求參保人員提交有效期內(nèi)的病史資料及身份證明，城鄉(xiāng)居民與城鎮(zhèn)職工在材料要求、鑒定機構(gòu)選擇上存在差異，需根據(jù)病種分類準(zhǔn)備針對性檢查報告。
一、核心材料清單
| 材料類型 | 城鄉(xiāng)居民 | 城鎮(zhèn)職工 | 特殊要求 |
|---|---|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 1. 《白銀市城鄉(xiāng)居民特殊疾病門診就醫(yī)申請審批表》 2. 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件 3. 戶口本或居住證明（居住地與戶籍地不一致時） | 1. 《白銀市城鎮(zhèn)職工特殊疾病就醫(yī)申請審批表》 2. 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件 3. 近期免冠一寸照片3張 | 申請表需加蓋社區(qū)/單位公章 |
| 病歷資料 | 1. 近兩年二級以上醫(yī)療機構(gòu)住院病歷（加蓋醫(yī)院公章） 2. 門診病歷、檢查報告、化驗單原件及復(fù)印件 | 1. 二級以上公立醫(yī)院全套住院病歷（首頁、入院記錄、檢驗結(jié)果等） 2. 診斷證明書（需副主任以上醫(yī)師簽字） | 惡性腫瘤需提供病理報告，尿毒癥需透析記錄 |
| 其他材料 | 1. 與病種相關(guān)的近期檢查報告（如心電圖、CT等） 2. 精神類疾病需到白銀市精神衛(wèi)生中心認定 | 1. 治療方案（由定點醫(yī)療機構(gòu)制定） 2. 年度審核材料（續(xù)辦時提供） | 跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移需重新認定 |
二、辦理流程
- 1.提交申請城鄉(xiāng)居民：向戶籍地或居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提交材料。城鎮(zhèn)職工：向參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)指定的定點醫(yī)療機構(gòu)（甲類：白銀市中心醫(yī)院；乙類：平川區(qū)人民醫(yī)院）提交材料。
- 2.機構(gòu)初審材料由初審醫(yī)院醫(yī)保辦整理后，上報至白銀市中心醫(yī)院（I、II類病種）或區(qū)醫(yī)院（III、IV類病種）鑒定。精神類疾病由白銀市精神衛(wèi)生中心認定。
- 3.專家評審區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)每月30日前完成審批，通過者核發(fā)《門診就醫(yī)證》，次月享受待遇。
- 4.待遇享受惡性腫瘤、透析等病種當(dāng)月生效，其他病種次月生效。住院期間暫停門診特殊病種待遇。
三、注意事項
- 病種分類：
甘肅省統(tǒng)一45種慢性病種（如尿毒癥、再生障礙性貧血、高血壓Ⅱ級及以上），白銀市執(zhí)行全省目錄。 材料有效期：
- 住院病歷需為近兩年內(nèi)，門診資料需覆蓋近三個月治療記錄。
- 部分病種（如高血壓、糖尿?。┬杼峁┎l(fā)癥相關(guān)檢查（如心臟彩超、眼底檢查）。
- 跨區(qū)域轉(zhuǎn)移：
統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)移資格隨醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移，跨統(tǒng)籌區(qū)或跨險種需重新認定。
白銀市2025年門診特殊病種認定以近兩年二級以上醫(yī)療機構(gòu)病歷為核心，城鄉(xiāng)居民與職工材料差異主要體現(xiàn)在申請表類型和鑒定機構(gòu)選擇上，需注意病種對應(yīng)的檢查報告要求。
