嬰幼兒面部濕疹復(fù)發(fā)率高達(dá)70%以上，科學(xué)護(hù)理可使癥狀在2-4周內(nèi)顯著改善
小兒面部濕疹是一種常見的皮膚炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出、結(jié)痂及劇烈瘙癢，處理需結(jié)合日常護(hù)理、環(huán)境控制、合理用藥及飲食管理等多方面措施，通過減少刺激、修復(fù)皮膚屏障、控制炎癥來緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、基礎(chǔ)護(hù)理措施
皮膚清潔與保濕
- 清潔：每日用32-37℃溫水輕柔洗臉，避免使用堿性肥皂或沐浴露，時間控制在5分鐘內(nèi)。
- 保濕：清潔后3分鐘內(nèi)涂抹無香料、無色素的醫(yī)用保濕霜（如含神經(jīng)酰胺、甘油成分），每日至少4-6次，尤其在干燥季節(jié)需增加頻次。
表：面部濕疹適用保濕劑成分對比
成分類型 代表成分 作用 適用階段 封閉劑 凡士林 減少水分蒸發(fā) 急性期滲出減少后 保濕劑 甘油、透明質(zhì)酸 吸收并鎖住水分 各階段均適用 修復(fù)劑 神經(jīng)酰胺 修復(fù)皮膚屏障 慢性期或緩解期 環(huán)境與衣物管理
- 溫度濕度：維持室溫20-24℃，濕度50%-60%，避免過熱出汗誘發(fā)瘙癢。
- 衣物選擇：給患兒穿純棉寬松衣物，避免羊毛、化纖材質(zhì)直接接觸面部，洗滌需用無敏洗衣液并徹底漂洗。
二、醫(yī)學(xué)干預(yù)手段
外用藥物選擇
- 糖皮質(zhì)激素：根據(jù)皮損嚴(yán)重程度選用弱效至中效激素（如1%氫化可的松、0.1%糠酸莫米松），急性期每日1-2次，癥狀緩解后逐漸減量。
- 鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：如他克莫司軟膏，適用于2歲以上兒童的面部薄嫩皮膚，尤其激素依賴或長期復(fù)發(fā)者。
表：面部濕疹常用外用藥物特點
藥物類別 適用年齡 優(yōu)勢 注意事項 弱效激素 任何年齡 快速抗炎，安全性高 連續(xù)使用≤7天 鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑 ≥2歲 無激素副作用，可長期維持 初用可能有短暫灼熱感 抗感染與止癢
- 繼發(fā)感染：出現(xiàn)黃痂、膿液時需加用莫匹羅星軟膏等抗生素。
- 止癢：避免搔抓，可冷敷緩解；嚴(yán)重瘙癢時口服西替利嗪等二代抗組胺藥（≥6個月齡）。
三、飲食與過敏原管理
飲食調(diào)整原則
- 母乳喂養(yǎng)：母親應(yīng)避免高致敏食物（如牛奶、雞蛋、花生），除非明確患兒過敏。
- 輔食添加：6個月后逐一引入新食物，每次間隔3-5天，觀察反應(yīng)。
過敏原檢測與規(guī)避
- 檢測指征：僅當(dāng)濕疹反復(fù)發(fā)作且與特定食物/環(huán)境相關(guān)時進(jìn)行（如皮膚點刺試驗、血清IgE檢測）。
- 常見過敏原：塵螨、花粉、寵物皮屑需通過除螨儀、空氣凈化器等控制；食物過敏需嚴(yán)格回避致敏原。
小兒面部濕疹的長期控制需家長建立科學(xué)的護(hù)理習(xí)慣，避免過度治療或盲目忌口，在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個體化方案，多數(shù)患兒隨年齡增長可逐漸緩解，關(guān)鍵在于維持皮膚屏障健康和減少環(huán)境刺激。