2025年起，青海果洛醫(yī)保共濟賬戶支持綁定最多8名家庭成員

參保人完成醫(yī)保賬戶共濟綁定后，家屬可直接使用其個人賬戶資金支付醫(yī)療費用，覆蓋門診、住院、購藥等場景。以下為具體使用規(guī)則及操作流程：

一、 綁定條件與流程

1. 綁定資格

   • 主賬戶人：青海果洛職工醫(yī)保參保人，且賬戶余額≥500元。
   • 共濟成員：配偶、子女、父母等直系親屬，需在青海省內(nèi)參保（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。

2. 辦理方式

   • 線上：通過“青海醫(yī)保APP”或微信小程序，上傳身份證、關(guān)系證明（如戶口本）。
   • 線下：攜帶材料至果洛各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，審核通過后即時生效。

二、 資金使用范圍

1. 門診與住院

   • 共濟賬戶可用于支付家屬在定點醫(yī)療機構(gòu)的起付線、自費部分及醫(yī)保目錄外費用。
   • 例：子女住院需自付2000元，可直接從主賬戶扣款。

2. 藥店購藥

   支持果洛州內(nèi)定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，需出示共濟成員醫(yī)保碼。

3. 異地就醫(yī)

   備案后，家屬在省外就醫(yī)可調(diào)用主賬戶資金，報銷比例按果洛政策執(zhí)行。

三、 資金劃轉(zhuǎn)與查詢

1. 額度控制

   主賬戶可設置年度限額（默認不超5000元/人），超出后需重新授權(quán)。

2. 交易記錄查詢

   主賬戶人可通過APP實時查看資金流向，防止盜刷。

3. 解綁規(guī)則

   每年可修改綁定成員3次，解綁后剩余資金仍歸主賬戶所有。

2025年青海果洛醫(yī)保共濟政策顯著提升家庭醫(yī)療保障靈活性，但需注意綁定資格與使用限制。 參保人應定期核對賬戶明細，確保資金合理使用，同時關(guān)注政策更新以最大化福利效益。