在進行結(jié)算扣款時，系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后，會從第二順位、第三順位支出賬戶中進行扣款。
重慶醫(yī)保個人共濟賬戶，即職工醫(yī)保個人賬戶資金，可用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費。結(jié)算扣款時，系統(tǒng)會按家庭共濟綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進行，當(dāng)前賬戶余額用完后，會從下一順位賬戶扣款。
一、共濟賬戶使用范圍
- 醫(yī)療費用支付：涵蓋近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)個人自付費用，包括住院、普通門診、門診特殊病、職工生育等費用。例如，親屬 A 在定點醫(yī)院住院，醫(yī)保報銷后個人需承擔(dān)的費用部分，可通過共濟賬戶支付。
- 醫(yī)保繳費：從 2025 年度起，職工醫(yī)保個人賬戶余額可用于代繳近親屬（父母、子女、配偶、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用，但被代繳的近親屬需符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保條件，且未參加職工醫(yī)保。
二、共濟賬戶綁定與扣款順序設(shè)置
- 綁定方式
- 線上辦理：可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 App 地方專區(qū)、“重慶醫(yī)療保障局” 微信公眾號、“重慶醫(yī)?！?支付寶小程序、渝快辦、重慶市醫(yī)療保障局官網(wǎng)的 “職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟” 功能模塊辦理。以微信公眾號為例，打開 “重慶醫(yī)療保障局” 微信公眾號，點擊進入 “服務(wù)大廳”，登錄系統(tǒng)后在首頁點擊 “服務(wù)”，進入功能頁面，點擊 “職工醫(yī)保個人賬戶關(guān)聯(lián) / 取消”，閱讀提示后點擊 “確認”，點擊 “添加關(guān)聯(lián)”，閱讀提示后點擊 “確認”，根據(jù)頁面提示錄入使用人（親屬）基本信息，再次點擊 “確認”，即可綁定關(guān)聯(lián)關(guān)系。
- 線下辦理：可前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理綁定業(yè)務(wù)，需攜帶本人及近親屬的有效身份證件、醫(yī)?？ǖ炔牧稀?/li>
- 扣款順序設(shè)置：參保人在綁定家庭共濟關(guān)系時，可自行設(shè)置扣款賬戶順序。若未設(shè)置，系統(tǒng)將按默認順序扣款。若需調(diào)整扣款順序，可在綁定的平臺上進行相應(yīng)設(shè)置或修改。
三、共濟賬戶就醫(yī)結(jié)算流程
- 定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)：家人看病時，需持本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證就醫(yī)。在結(jié)算時，系統(tǒng)先使用本人歷年個人賬戶資金，若余額不足，再按共濟賬戶設(shè)置的扣款順序，從共濟人的個人賬戶資金中扣除。例如，親屬 B 在門診就醫(yī)，結(jié)算時其個人賬戶余額不夠支付自付部分，系統(tǒng)將自動從其綁定的共濟人賬戶中按順序扣款。
- 定點零售藥店購藥：在定點零售藥店購藥時，使用被共濟人（家人）的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接刷卡結(jié)算，系統(tǒng)將按共濟賬戶設(shè)置的扣款順序進行扣款。如親屬 C 在定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，可直接刷卡使用綁定的共濟賬戶資金支付。
重慶醫(yī)保個人共濟賬戶為家庭醫(yī)療保障提供了更便捷、更靈活的方式，合理利用共濟賬戶可減輕家庭醫(yī)療費用負擔(dān)。參保人需按規(guī)定進行綁定、設(shè)置扣款順序，并在就醫(yī)購藥時正確使用，以充分享受醫(yī)保共濟帶來的福利 。