職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金可用于支付近親屬醫(yī)療費(fèi)用、購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)。
在浙江省臺(tái)州市，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員可以使用其個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金為配偶、子女、父母等近親屬支付他們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。如果個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金超過(guò)4000元，還可以為其本人或家屬購(gòu)買(mǎi)指定的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
一、家庭共濟(jì)賬戶(hù)設(shè)立與管理
- 創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶(hù) 要?jiǎng)?chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶(hù)，參保人需要登錄“浙里辦”APP，搜索“醫(yī)保家庭共濟(jì)”，按照提示在線(xiàn)填寫(xiě)表格并上傳所需材料，完成信息確認(rèn)后即可創(chuàng)建成功。
- 添加共濟(jì)成員 在創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶(hù)之后，可以通過(guò)該平臺(tái)邀請(qǐng)新的家庭成員加入，被邀請(qǐng)的家庭成員應(yīng)屬于浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，并且可以跨統(tǒng)籌區(qū)進(jìn)行綁定。
- 管理家庭共濟(jì)賬戶(hù) 家庭共濟(jì)賬戶(hù)持有人能夠通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)對(duì)賬戶(hù)進(jìn)行管理，包括調(diào)整劃撥金額、移除成員以及注銷(xiāo)賬戶(hù)等操作。
| 功能 | 描述 |
|---|---|
| 創(chuàng)建賬戶(hù) | 通過(guò)“浙里辦”APP申請(qǐng)?jiān)O(shè)立家庭共濟(jì)賬戶(hù) |
| 邀請(qǐng)成員 | 向符合條件的家庭成員發(fā)出加入邀請(qǐng) |
| 賬戶(hù)管理 | 包括資金劃撥、成員變更及賬戶(hù)注銷(xiāo) |
二、共濟(jì)賬戶(hù)的資金用途
- 支付醫(yī)療費(fèi)用 參保人的近親屬可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用共濟(jì)賬戶(hù)中的資金支付門(mén)診和住院期間的自付部分。
- 購(gòu)買(mǎi)預(yù)防性疫苗 共濟(jì)賬戶(hù)還能用于支付除國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃外的預(yù)防性免疫二類(lèi)疫苗費(fèi)用。
- 商業(yè)健康保險(xiǎn) 當(dāng)個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余超過(guò)一定數(shù)額時(shí)，允許使用超出部分為本人或直系親屬購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
三、注意事項(xiàng)
- 資金限制 家庭共濟(jì)賬戶(hù)僅限于支付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)的費(fèi)用，不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等非醫(yī)保項(xiàng)目。
- 綁定條件 必須確保所有參與家庭共濟(jì)的成員均處于正常參保狀態(tài)，并且位于同一省份內(nèi)。
- 異地結(jié)算 對(duì)于省內(nèi)異地就醫(yī)的情況，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了家庭成員間使用共濟(jì)賬戶(hù)資金的現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算功能。
家庭共濟(jì)賬戶(hù)的推出極大地提高了醫(yī)保資金的使用效率，使得職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶(hù)不再局限于個(gè)人使用，而是能夠惠及整個(gè)家庭，減輕了家庭成員間的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定。這一政策不僅有助于優(yōu)化資源配置，還強(qiáng)化了社會(huì)互助精神，鼓勵(lì)大家共同維護(hù)健康生活。