2025年內(nèi)蒙古錫林郭勒盟門診共濟賬戶是醫(yī)保政策中家庭共濟模式的體現(xiàn),主要包含以下要點:
賬戶共濟(小共濟)
職工醫(yī)保個人賬戶余額可擴展至配偶、父母、子女等近親屬使用,用于支付普通門診、門診特殊病種、住院等費用,以及定點零售藥店的藥品、醫(yī)療器械等支出。
統(tǒng)籌基金共濟(大共濟)
符合醫(yī)保政策范圍的普通門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷,通過“大數(shù)法則”實現(xiàn)全體參保人員風險共擔,減輕個人負擔。
使用范圍與限制
可用于門診掛號費、檢查費、藥品費及部分醫(yī)療器械費用;
需在定點醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店使用;
需通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保”APP等官方渠道進行賬戶綁定和操作。
實施時間
家庭共濟模式自2024年7月起生效,具體操作流程以當?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準。