本質(zhì)不同：家庭共濟是資金授權使用，親情賬戶是便捷就醫(yī)綁定。
在2025年的西藏那曲，醫(yī)保領域的“家庭共濟”與“親情賬戶”是兩種服務于家庭成員、但功能與性質(zhì)截然不同的便民機制。理解二者的核心區(qū)別，對于合理利用醫(yī)保資源、提升家庭成員就醫(yī)便利性至關重要。簡單來說，“家庭共濟”解決的是“錢”怎么用的問題，允許參保職工將本人職工醫(yī)保個人賬戶里的資金，授權給已參保的近親屬（如配偶、父母、子女）支付其在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的、需個人負擔的醫(yī)療費用，甚至可用于為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費 。而“親情賬戶”解決的是“卡”怎么用的問題，它是一種綁定關系，方便參保人通過自己的手機幫助家人（特別是老人和小孩）展示他們的醫(yī)保電子憑證，實現(xiàn)“展碼”就醫(yī)、購藥，簡化操作流程，但并不涉及賬戶資金的轉(zhuǎn)移或共用 。
（一） 核心定義與功能
家庭共濟（Family Mutual Aid） 這是一種資金授權機制。擁有職工醫(yī)保個人賬戶的參保人（稱為“授權人”或“共濟人”），可以將其賬戶內(nèi)的資金，授權給一個或多個符合條件的近親屬（稱為“使用人”或“被共濟人”）使用。被授權的近親屬在支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用時，可以直接使用該授權賬戶的資金。這極大地提高了個人賬戶資金的使用效率，實現(xiàn)了家庭內(nèi)部的醫(yī)療費用互助。
親情賬戶（Family Account） 這是一種憑證綁定機制。參保人可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP或“西藏醫(yī)保”小程序，將家庭成員的信息添加到自己的賬戶下，形成綁定關系。綁定后，該參保人可以代為管理家人的醫(yī)保電子憑證，在家人（尤其是沒有智能手機的老人和小孩）就醫(yī)時，用自己的手機調(diào)出家人的電子醫(yī)保碼進行掃碼結算。這解決了家人特別是老人小孩使用醫(yī)保電子憑證不便的問題。
- 醫(yī)保錢包（Medical Insurance Wallet） 作為家庭共濟的拓展，醫(yī)保錢包允許符合條件的參保職工將個人賬戶資金轉(zhuǎn)賬給近親屬，實現(xiàn)資金的跨省共濟 。這與授權使用不同，是資金的直接劃轉(zhuǎn)。
（二） 主要區(qū)別對比
下表詳細對比了“家庭共濟”與“親情賬戶”在那曲地區(qū)的主要差異：
對比項 | 家庭共濟 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
本質(zhì) | 資金授權使用，允許近親屬使用授權人的個人賬戶余額支付醫(yī)療費用。 | 電子憑證綁定，方便為家人（尤其是老人小孩）展示其醫(yī)保電子憑證，實現(xiàn)代為結算。 |
核心功能 | 解決“錢”的共用問題，實現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療費用分擔。 | 解決“卡”的便捷使用問題，方便家人就醫(yī)時“亮碼”。 |
是否涉及資金轉(zhuǎn)移 | 是，授權賬戶的資金可用于支付被共濟人的醫(yī)療費用。 | 否，不涉及任何賬戶資金的轉(zhuǎn)移或共用，僅用于展示憑證。 |
綁定對象要求 | 被共濟人必須是已參保的近親屬（配偶、父母、子女等）。 | 綁定對象需是參保人，主要用于幫助家人激活和使用其自己的醫(yī)保電子憑證。 |
應用場景 | 在定點醫(yī)療機構或藥店，支付被共濟人個人負擔的醫(yī)療費用；為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費 。 | 在家人就醫(yī)時，由綁定人代為出示其醫(yī)保電子憑證進行掃碼結算。 |
辦理平臺 | 主要通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“西藏醫(yī)保”小程序辦理 。 | 可在“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“西藏醫(yī)保”小程序的“我的親情賬戶”中綁定 。 |
適用人群 | 擁有職工醫(yī)保個人賬戶的參保職工。 | 所有參保人，尤其適用于需要幫助家人（老人、兒童）使用醫(yī)保電子憑證的人群。 |
（三） 辦理與使用
家庭共濟辦理：通常需要共濟人和被共濟人均在“國家醫(yī)保服務平臺”APP完成注冊和實名認證。共濟人進入“家庭共濟”功能模塊，按提示添加被共濟人信息（如姓名、身份證號、與共濟人關系等），完成綁定授權 。授權后，被共濟人在就醫(yī)結算時，系統(tǒng)會優(yōu)先使用其本人醫(yī)保待遇，個人負擔部分可使用共濟賬戶資金支付。
親情賬戶綁定：在“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“西藏醫(yī)保”小程序中找到“親情賬戶”或“我的家庭成員”功能，添加家庭成員信息，通常需要上傳相關關系證明（如戶口本）進行驗證，驗證通過后即可成功綁定 。綁定后，即可在需要時為家人調(diào)取電子醫(yī)保憑證。
- 醫(yī)保錢包使用：符合條件的參保職工可在“國家醫(yī)保服務平臺”APP申請開通“醫(yī)保錢包”，通過轉(zhuǎn)賬功能將資金轉(zhuǎn)給已開通“醫(yī)保錢包”的近親屬 。
在2025年的西藏那曲，醫(yī)保的“家庭共濟”與“親情賬戶”是兩個獨立但可互補的功能。家庭共濟的核心在于資金的共享與互助，讓家庭成員能更靈活地使用職工個人賬戶里的錢來應對醫(yī)療開支；而親情賬戶的核心在于服務的便捷，讓家人尤其是特殊群體能更方便地使用自己的醫(yī)保待遇。參保人應根據(jù)家庭的實際需求，選擇辦理相應的服務，以最大化地享受醫(yī)保政策帶來的便利與保障。