?身份證、醫(yī)?？ā⒉v資料及申請表等10項必備材料?
前往?陜西渭南?特需門診就診需系統(tǒng)準備身份證明、醫(yī)療憑證、病史資料及審批文件等核心材料，并需注意當?shù)蒯t(yī)保政策對病種分類和認定流程的特殊要求。
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)療憑證
?個人身份證明?
- ?有效身份證件?原件及復印件（復印件需加蓋“與原件相符”章并由醫(yī)務(wù)人員簽名確認）。
- ?醫(yī)保卡或社?？?/strong>?（含電子醫(yī)保憑證），用于費用結(jié)算與醫(yī)保待遇認定。
- 委托他人代辦時需額外提供：代辦人身份證原件及復印件、書面委托書。
?申請表格?
- 《?陜西省門診慢特病病種待遇認定申請表?》（需由副主任醫(yī)師及以上職稱專家簽字）。
- 二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)填寫的《基本醫(yī)療保險特殊病種證明》及《門診治療審批表》。
二、病史與診斷資料
?病歷資料?
- 近兩年內(nèi)?二級及以上醫(yī)院住院病歷復印件?，或至少兩次?門診病歷記錄?（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 既往檢查報告（如化驗單、影像學報告等），需包含關(guān)鍵指標結(jié)果。
?診斷證明?
- 由二級及以上醫(yī)院出具的?診斷證明書?（明確標注疾病名稱，加蓋醫(yī)院鮮章）。
- 若為惡性腫瘤、器官移植等特殊病種，需提供治療方案或抗排異治療記錄。
三、陜西渭南地區(qū)特殊要求
?病種分類與材料差異?
- ?I類病種?（如高血壓、糖尿病）：需提供近期用藥記錄及并發(fā)癥檢查報告。
- ?II類病種?（如高脂血癥）：需額外提交血脂檢測動態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù)。
?認定流程?
- 需由兩名相關(guān)專業(yè)醫(yī)保醫(yī)師（含至少1名副主任醫(yī)師）聯(lián)合審核材料。
- 復審患者需在待遇期結(jié)束前1個月內(nèi)提交近兩年復查資料。
四、其他注意事項
?照片與復印件?
- 1寸免冠照片2張（用于申請表及病歷建檔）。
- 所有復印件均需標注“與原件一致”并加蓋醫(yī)院核對章。
?就診流程優(yōu)化?
- 建議提前通過醫(yī)院官方平臺預約特需門診號源，初診患者需現(xiàn)場建立大病歷檔案。
- 檢查與取藥可憑特需門診標識享受優(yōu)先服務(wù)。
充分準備上述材料可顯著提升辦理效率，避免因資料不全往返補充。渭南市特需門診實行病種限額支付，建議同步咨詢當?shù)蒯t(yī)保局了解年度報銷政策調(diào)整細節(jié)。