需提前完成門診特殊病種認(rèn)定并準(zhǔn)備完整病歷材料
在海南屯昌縣看特需門診，需先通過(guò)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成門診特殊病種認(rèn)定，準(zhǔn)備《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病特殊疾病認(rèn)定表》、病史資料、醫(yī)?？ǖ炔牧希x擇當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院就診，按醫(yī)院公示價(jià)格自費(fèi)支付特需門診診查費(fèi)，其他醫(yī)療項(xiàng)目按基本醫(yī)保政策執(zhí)行。
一、門診特殊病種認(rèn)定材料
核心表格
需填寫《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病特殊疾病認(rèn)定表》，由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院印章。病史資料
- 既往出院記錄、疾病診斷證明（需注明具體病種）
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、化驗(yàn)結(jié)果等）
- 門診或住院病歷原件及復(fù)印件
身份與醫(yī)保材料
- 患者本人身份證（未成年人提供戶口簿）
- 醫(yī)保卡（確保醫(yī)保處于正常繳費(fèi)狀態(tài)）
- 1寸近期免冠照片2張
二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
屯昌縣內(nèi)可開(kāi)展特需門診服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院主要包括：
| 醫(yī)院名稱 | 等級(jí) | 地址 | 聯(lián)系電話 |
|---|---|---|---|
| 屯昌縣人民醫(yī)院 | 二級(jí)乙等 | 屯城鎮(zhèn)新建三路36號(hào) | 0898-67812402 |
| 屯昌縣中醫(yī)醫(yī)院 | 二級(jí)甲等 | 屯城鎮(zhèn)新建二路69號(hào) | 0898-67812838 |
三、就診流程與注意事項(xiàng)
預(yù)約掛號(hào)
特需門診需通過(guò)醫(yī)院線上平臺(tái)或現(xiàn)場(chǎng)窗口預(yù)約，掛號(hào)時(shí)需明確選擇“特需門診”，并確認(rèn)出診專家職稱及診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（按醫(yī)院公示價(jià)格執(zhí)行，不納入醫(yī)保報(bào)銷）。費(fèi)用支付
- 特需門診診查費(fèi)：按醫(yī)院備案價(jià)格自費(fèi)支付（如主任醫(yī)師診查費(fèi)約200元/次，具體以醫(yī)院公示為準(zhǔn)）。
- 其他醫(yī)療項(xiàng)目：檢查、藥品等費(fèi)用按基本醫(yī)保政策報(bào)銷，需保留原始發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單以備審核。
報(bào)銷流程
特殊病種門診費(fèi)用需在出院后三個(gè)月內(nèi)，攜帶門診發(fā)票、特殊病種證歷本、費(fèi)用清單到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦或醫(yī)院醫(yī)保窗口申請(qǐng)報(bào)銷，報(bào)銷比例按年度住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
四、政策要點(diǎn)
認(rèn)定條件
僅限癌癥、尿毒癥、白血病、器官移植抗排異治療等重大慢性病患者，需由二級(jí)以上醫(yī)院確診并出具證明。服務(wù)范圍
特需門診僅包含門診診查費(fèi)，其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（如檢查、手術(shù)、藥品）仍按基本醫(yī)療價(jià)格管理，納入醫(yī)保報(bào)銷。監(jiān)管要求
醫(yī)院需公示特需服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格，患者可自主選擇，不得強(qiáng)制消費(fèi)；特需門診出診專家需同時(shí)提供普通門診服務(wù)，正高職稱專家特需門診與普通門診出診次數(shù)比例不超過(guò)2:1。
在屯昌縣就診特需門診，需提前完成病種認(rèn)定、備齊材料，選擇定點(diǎn)醫(yī)院并按流程預(yù)約報(bào)銷。建議就診前聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)最新政策，確保材料完整及費(fèi)用結(jié)算順暢。