近親屬范圍包含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年河南平頂山醫(yī)保賬戶共濟是指職工醫(yī)保個人賬戶資金可授權(quán)近親屬使用，用于支付醫(yī)療費用及居民醫(yī)保繳費等場景，需通過線上或線下渠道綁定，使用時需遵守“人卡一致”原則并按規(guī)則結(jié)算。
一、共濟綁定與辦理
1. 綁定范圍
- 適用人群：職工醫(yī)保參保人（授權(quán)人）與參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）的近親屬（使用人）。
- 近親屬定義：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
2. 辦理方式
| 辦理渠道 | 操作步驟 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | 1. 下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“河南醫(yī)?！毙〕绦颍?br/>2. 進入“家庭共濟”模塊，填寫家庭及成員信息； 3. 提交綁定并通過身份驗證。 | 熟悉智能設(shè)備操作的參保人 |
| 線下辦理 | 攜帶本人及親屬身份證、醫(yī)保卡，到醫(yī)保大廳窗口提交申請。 | 老年人等特殊群體 |
二、資金使用規(guī)則
1. 使用場景
- 醫(yī)療費用：近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)（門診、住院自付部分）、定點藥店購藥（藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材）。
- 參保繳費：為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人費用。
2. 結(jié)算流程
- 就醫(yī)購藥：使用人需出示本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)按綁定順序從授權(quán)人賬戶扣款（余額不足時自動順位扣除）。
- 代買藥品：需提供服藥者醫(yī)保卡及雙方身份證明，確?！叭丝ㄒ恢隆?。
3. 跨省使用
支持通過“醫(yī)保錢包”功能向已開通跨省共濟的地區(qū)（如甘肅臨夏州、河北石家莊市等）轉(zhuǎn)賬，用于異地就醫(yī)或購藥，雙方需均開通該功能。
三、注意事項
1. 監(jiān)管要求
- 禁止“冒名就醫(yī)”：必須使用本人醫(yī)保卡結(jié)算，違規(guī)將暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算權(quán)限。
- 資金范圍：僅限個人賬戶余額，不包含統(tǒng)籌基金部分。
2. 余額管理
多人綁定時，系統(tǒng)按綁定順序扣款，建議提前確認(rèn)賬戶余額或設(shè)置多賬戶分?jǐn)偂?/p>
3. 政策動態(tài)
具體細(xì)則以平頂山市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)，可通過官方渠道查詢實時信息。
醫(yī)保賬戶共濟通過家庭資金共享提升了醫(yī)保使用效率，參保人需按規(guī)則完成綁定與結(jié)算，確保合規(guī)使用。建議定期關(guān)注政策更新，充分利用線上渠道簡化操作，最大化保障家庭成員醫(yī)療需求。