2025 年福建龍巖醫(yī)保門診共濟(jì)家屬可通過刷社保卡或醫(yī)保電子憑證使用家庭共濟(jì)賬戶資金支付相關(guān)費(fèi)用。 在 2025 年，福建龍巖醫(yī)保門診共濟(jì)為家屬就醫(yī)帶來了便利。家屬在符合條件的情況下，能使用家庭共濟(jì)賬戶里的資金，用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店產(chǎn)生的部分費(fèi)用。下面將詳細(xì)介紹使用方式、適用范圍、操作流程等內(nèi)容。
（一）醫(yī)保門診共濟(jì)家屬使用方式概述
福建龍巖醫(yī)保門診共濟(jì)，是指在福建省內(nèi)參加基本醫(yī)保的參保人創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶，將個(gè)人賬戶資金劃撥至該賬戶，并添加配偶、子女、父母等直系親屬為成員，成員可使用賬戶資金。目前可通過刷社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證來使用家庭共濟(jì)賬戶資金。
（二）使用條件
- 參保要求：使用人和被使用人都需要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。也就是說，無論是家屬作為使用人，還是創(chuàng)建賬戶的參保人，都要滿足參保條件。
- 地域要求：共濟(jì)人、被共濟(jì)人在同一省份參保即可，無需在同一個(gè)城市。這意味著福建龍巖的參保人，其在省內(nèi)其他城市參保的家屬也能享受醫(yī)保門診共濟(jì)政策。
（三）家庭共濟(jì)賬戶資金支付范圍
| 支付項(xiàng)目 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用 | 目前在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院發(fā)生的由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。 |
| 定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用 | 在定點(diǎn)零售藥店購買藥品（準(zhǔn)字號(hào)、中藥飲片）、醫(yī)療器械（食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字）和消毒用品（衛(wèi)消字）的費(fèi)用。 |
| 疫苗接種費(fèi)用 | 接種預(yù)防性免疫二類疫苗的費(fèi)用。 |
| 未來拓展項(xiàng)目 | 今后，共濟(jì)金還可用來支付在規(guī)定的體檢機(jī)構(gòu)健康體檢的費(fèi)用、繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)（漳州市已上線該功能）、購買與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)等。 |
（四）操作流程
- 創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶：以閩政通 APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序?yàn)槔?，可登錄閩政通 APP（點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)”）或“福建醫(yī)療保障”微信小程序（進(jìn)入“服務(wù)”模塊），依次點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)經(jīng)辦 - 家庭共濟(jì)”。點(diǎn)擊辦理頁面左下角的“管理家庭共濟(jì)”，并按照?qǐng)D示，點(diǎn)擊“共濟(jì)賬戶劃撥”，創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶。賬戶創(chuàng)建成功后，賬戶成員可自愿將本人職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶上超過 2000 元的部分，按所填報(bào)的金額劃入家庭共濟(jì)賬戶。
- 邀請(qǐng)家屬加入：邀請(qǐng)共濟(jì)成員可以是福建省內(nèi)參保人員，包括配偶、未成年子女等。操作步驟為邀請(qǐng)新成員，填寫受邀人的身份信息，點(diǎn)擊“生成邀請(qǐng)”，等待受邀人同意。受邀人可選擇進(jìn)行“本機(jī)驗(yàn)證/邀請(qǐng)驗(yàn)證”。本機(jī)驗(yàn)證需點(diǎn)擊“本機(jī)驗(yàn)證”，直接進(jìn)行人臉識(shí)別，同意加入家庭共濟(jì)；邀請(qǐng)驗(yàn)證則需點(diǎn)擊“邀請(qǐng)鏈接”，進(jìn)入后同意加入，填寫受邀人身份信息，輸入劃撥金額（也可直接跳過不劃撥金額），進(jìn)行人臉識(shí)別，同意加入家庭共濟(jì)。
- 就醫(yī)結(jié)算使用：家人看病買藥時(shí)，需使用家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在進(jìn)行結(jié)算扣款時(shí)，系統(tǒng)會(huì)按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后，會(huì)從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。
（五）注意事項(xiàng)
- 賬戶資金問題：家庭共濟(jì)賬戶創(chuàng)建后，一定要向家庭共濟(jì)賬戶劃入資金，否則無法使用。同時(shí)職工醫(yī)保參保人員將優(yōu)先使用本人個(gè)人賬戶余額，余額不足時(shí)，自動(dòng)按規(guī)定順序使用家庭共濟(jì)賬戶資金。
- 參保情況檢查：重復(fù)參保會(huì)影響醫(yī)保待遇，有存在重復(fù)參保情形的參保人員一定要及時(shí)清理重復(fù)參保關(guān)系，可登錄閩政通 APP（點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)”）或“福建醫(yī)療保障”微信小程序（進(jìn)入“服務(wù)”模塊），點(diǎn)擊全國重復(fù)參保查詢，查詢是否存在重復(fù)參保情況。
- 合規(guī)使用：就醫(yī)購藥時(shí)必須使用患者本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，不得冒用他人醫(yī)保憑證，否則將構(gòu)成騙取醫(yī)保基金的行為，并可能面臨法律責(zé)任。因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應(yīng)提供委托人和受托人的身份證明，并使用服藥者本人的醫(yī)?？ㄟM(jìn)行支付。
2025 年福建龍巖醫(yī)保門診共濟(jì)政策為家屬就醫(yī)提供了更多便利和保障。家屬們在了解使用方式、適用范圍、操作流程以及注意事項(xiàng)后，能更合理、合規(guī)地使用醫(yī)保門診共濟(jì)服務(wù)，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，享受更好的醫(yī)療保障。
