2025年浙江寧波門特病私立醫(yī)院可以報銷,但需滿足以下條件:
定點醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)
私立醫(yī)院需為寧波市醫(yī)保部門認定的門特病定點醫(yī)療機構(gòu),且需提前完成備案手續(xù)。
合規(guī)費用報銷
符合醫(yī)保目錄的合規(guī)費用可按比例報銷,具體比例根據(jù)醫(yī)院等級不同有所差異:
基層醫(yī)療機構(gòu):報銷92%
二級醫(yī)院:報銷88%
三級醫(yī)院:報銷85%
中醫(yī)藥治療費用可額外提高3個百分點。
年度支付限額
統(tǒng)籌基金年度支付限額為25萬元,大病保險對超出部分按90%比例補償,涵蓋門特治療相關(guān)的檢查、藥品及治療費用。
注意事項 :
非指定醫(yī)院或未備案的私立醫(yī)院費用無法報銷;
異地就醫(yī)需通過指定平臺備案,否則需按全額自費后申請報銷。