根據(jù)昆明市醫(yī)保政策,特需門診(門診特殊病)的報銷比例及規(guī)則如下:
一、報銷比例
普通職工
二級及以下醫(yī)療機構(gòu):報銷比例70%
三級醫(yī)療機構(gòu):報銷比例55%
年齡差異 :70周歲及以上患者報銷比例減半為85%。
退休人員
二級及以下醫(yī)療機構(gòu):報銷比例70%
三級醫(yī)療機構(gòu):報銷比例65%
年齡差異 :70周歲及以上患者報銷比例減半為85%。
二、其他關(guān)鍵信息
年度支付限額
特殊病門診不設(shè)起付線,但年度最高支付限額統(tǒng)一為 3600元 。若同時患多種特殊病,限額可適當增加。
異地就醫(yī)
支持異地就醫(yī)直接結(jié)算所有門診慢特病費用。
三、注意事項
具體報銷比例可能因病種、醫(yī)療機構(gòu)等級及年齡調(diào)整,建議以最新醫(yī)保政策文件或咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門為準。