?6000元/70%?
2025年云南迪慶職工醫(yī)保參保人可通過?個人賬戶家庭共濟(jì)?功能，將賬戶余額用于支付近親屬在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?合規(guī)醫(yī)藥費用?及?居民醫(yī)保繳費?，具體操作需完成線上或線下綁定手續(xù)。
?一、政策內(nèi)容?
?覆蓋范圍?
- ?授權(quán)人?：云南省內(nèi)職工醫(yī)保參保人（含在職、退休、靈活就業(yè)人員）。
- ?使用人?：配偶、父母、子女等近親屬，且需在云南省內(nèi)參保（職工或居民醫(yī)保）。
?使用場景?
- 支付近親屬在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?個人自付費用?（如藥品、檢查等）。
- 代繳近親屬的?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費用?（需在集中征繳期內(nèi)操作）。
?二、使用方法?
?綁定流程?
- ?線上操作?：通過“云南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序提交綁定申請，填寫使用人信息并簽署承諾書。
- ?線下操作?：攜帶身份證、醫(yī)保憑證至迪慶州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
?結(jié)算規(guī)則?
- 就醫(yī)購藥時，系統(tǒng)優(yōu)先扣除使用人個人賬戶余額，不足部分自動從授權(quán)人賬戶劃扣。
- 代繳醫(yī)保費需通過“云南省電子稅務(wù)局”等平臺選擇“醫(yī)保賬戶支付”。
?三、注意事項?
?限制條件?
- 使用人未參?；蚩缡⒈o法綁定。
- 共濟(jì)賬戶僅支付政策范圍內(nèi)費用，不替代統(tǒng)籌基金報銷。
?責(zé)任聲明?
虛假綁定或信息錯誤導(dǎo)致的資金損失由授權(quán)人承擔(dān)。
?四、待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- ?報銷比例?
一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，二級55%，三級50%（退休人員提高10%）。
- ?年度限額?
普通門診統(tǒng)籌基金最高支付?6000元?，超額部分按住院待遇報銷。
2025年迪慶醫(yī)保?門診共濟(jì)?政策通過家庭綁定強(qiáng)化了互助功能，但需注意使用范圍與規(guī)則差異。合理規(guī)劃賬戶資金，可有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。