2025年新疆雙河醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶 不能直接享受門診報銷 ,但可共享個人賬戶資金用于支付門診自付費(fèi)用。具體政策如下:
共濟(jì)范圍與限制
共濟(jì)對象包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬及結(jié)親戶。
被共濟(jì)人需在新疆或異地參加基本醫(yī)保,支持疆內(nèi)及跨省共濟(jì)。
資金使用方式
通過醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬,用于支付門診就醫(yī)購藥的個人自付部分費(fèi)用。
個人賬戶資金僅限本人使用,不可用于申請門診報銷。
門診報銷政策
門診報銷僅限參保人本人持醫(yī)??ㄏ硎?,被共濟(jì)人無報銷資格。
2025年新疆將統(tǒng)一各統(tǒng)籌地區(qū)門診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),但未提及個人賬戶資金可參與報銷。
政策依據(jù)與實(shí)施時間
依據(jù)國務(wù)院《門診共濟(jì)指導(dǎo)意見》制定,新疆已于2024年底完成門診共濟(jì)改革,2025年底計(jì)劃實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)。
個人共濟(jì)賬戶資金可助力家庭門診費(fèi)用分擔(dān),但報銷權(quán)益仍歸參保人本人所有。建議通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬支付自付費(fèi)用,避免混淆賬戶使用規(guī)則。