不是
2025年寧夏固原醫(yī)保賬戶共濟(jì)并非只能扣一個。醫(yī)保賬戶共濟(jì)是一項惠民政策,旨在讓參保職工的近親屬也能使用其醫(yī)保個人賬戶余額支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。寧夏職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)范圍已擴(kuò)大至近親屬,參保人在完成綁定后,可授權(quán)近親屬使用共濟(jì)賬戶支付多項醫(yī)療費(fèi)用,并非只能扣一次或只能扣一個項目。
(一)寧夏醫(yī)保共濟(jì)政策概述
- 政策內(nèi)容
寧夏職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)范圍由直系親屬(配偶、父母、子女)擴(kuò)大至近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)。在寧夏正常參加職工基本醫(yī)療保險的參保人員,與正常參加職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的近親屬進(jìn)行個人賬戶共濟(jì)綁定后,可授權(quán)近親屬使用共濟(jì)賬戶支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,也可用于近親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)。
- 辦理方式
參保人可通過“寧夏醫(yī)療保障”微信公眾號自助服務(wù)、“我的寧夏”醫(yī)保專區(qū)或支付寶電子醫(yī)保憑證醫(yī)保辦理等渠道,點(diǎn)擊進(jìn)入“醫(yī)保家庭共濟(jì)”“門診共濟(jì)家庭成員綁定”“職工個賬代繳居民醫(yī)保費(fèi)”模塊,為近親屬辦理醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)綁定和使用。
(二)醫(yī)保共濟(jì)扣款規(guī)則
- 費(fèi)用扣除情況
在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院診療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的門診費(fèi),依照50%比例,從個人賬戶上扣除,每一年扣除額度不得超過400人民幣;在醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店購藥產(chǎn)生費(fèi)用,依照20%比例,從個人賬戶上扣除,每一年扣除額度不得超過200元人民幣。在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的住院費(fèi),依照60%比例,從醫(yī)保統(tǒng)籌中扣除。從醫(yī)保統(tǒng)籌中扣除遇到困難,可以由醫(yī)保共濟(jì)賬戶資金付款。
- 舉例說明
例如,參保職工小張為其父母、子女等近親屬辦理了醫(yī)保賬戶共濟(jì)綁定。小張的父親在醫(yī)院門診看病,花費(fèi)了200元,按照門診費(fèi)扣除規(guī)則,可從共濟(jì)賬戶扣除100元(200×50%)。如果小張父親后續(xù)又在定點(diǎn)零售藥店購藥花費(fèi)100元,可從共濟(jì)賬戶扣除20元(100×20%)。在一個年度內(nèi),只要不超過相應(yīng)的扣除額度,都可以進(jìn)行扣除,并非只能扣一次或一個項目。
(三)與其他地區(qū)政策對比
| 地區(qū) | 醫(yī)保共濟(jì)范圍 | 扣款規(guī)則 |
|---|---|---|
| 寧夏固原 | 近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女) | 門診費(fèi)按50%比例從個人賬戶扣除,年額度不超400元;藥店購藥按20%比例扣除,年額度不超200元;住院費(fèi)按60%從醫(yī)保統(tǒng)籌扣除,困難時可用共濟(jì)賬戶資金 |
| 甘肅 | 配偶、子女、父母 | 被授權(quán)人應(yīng)優(yōu)先使用本人的個人賬戶基金,本人個人帳戶余額不足或沒有余額時,才可以使用共濟(jì)資金;共濟(jì)資金僅限本市內(nèi)使用暫不可以異地就醫(yī) |
寧夏固原的醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策在范圍上更為廣泛,且扣款規(guī)則根據(jù)不同費(fèi)用類型有明確的比例和額度限制,為參保人員及其近親屬提供了更全面的醫(yī)療費(fèi)用支付保障。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策是一項利民的舉措,2025年寧夏固原醫(yī)保賬戶共濟(jì)并非只能扣一個。參保人員及其近親屬在符合政策規(guī)定的情況下,可以根據(jù)實際醫(yī)療費(fèi)用情況,按照相應(yīng)的扣款規(guī)則使用共濟(jì)賬戶支付多項費(fèi)用。了解并合理利用醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策,能夠更好地減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),提高醫(yī)療保障水平。