2025年江蘇連云港居民醫(yī)保共濟與親情賬戶的核心區(qū)別在于資金使用范圍、適用對象及賬戶功能定位。
共濟賬戶允許家庭成員共享個人醫(yī)保賬戶資金，覆蓋配偶、子女、父母等直系親屬；親情賬戶則僅限綁定親屬關系，用于支付特定醫(yī)療費用，但資金獨立于個人賬戶。兩者在政策目標上均強化家庭醫(yī)療保障協同，但具體規(guī)則存在顯著差異。
一、定義與適用對象對比
醫(yī)保共濟賬戶
定義：參保人可將個人醫(yī)保賬戶中的資金授權給直系親屬（配偶、父母、子女）使用，形成家庭“資金池”。
適用對象：需滿足本地戶籍或居住證要求，且所有綁定成員均為連云港居民醫(yī)保參保人。
醫(yī)保親情賬戶
定義：通過綁定親屬關系，為家庭成員（如未成年子女、配偶）代繳醫(yī)保費用或支付醫(yī)療費用，但資金來源為綁定人個人賬戶。
適用對象：主要針對無獨立繳費能力的親屬（如未成年人、失業(yè)人員）。
關鍵差異
共濟賬戶強調資金共享，親情賬戶強調代付功能。
共濟賬戶資金可覆蓋住院、門診等費用，親情賬戶僅限特定場景（如繳費、購藥）。
二、資金來源與使用規(guī)則
| 對比項 | 醫(yī)保共濟賬戶 | 醫(yī)保親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金來源 | 個人醫(yī)保賬戶余額 | 綁定人個人賬戶定向支付 |
| 使用范圍 | 住院、門診、購藥、體檢等 | 僅限代繳保費、支付醫(yī)療費用 |
| 報銷比例 | 按參保人原待遇比例執(zhí)行 | 與綁定人待遇一致，無額外優(yōu)惠 |
| 賬戶歸屬 | 家庭成員共用資金池 | 資金獨立，僅定向關聯親屬 |
三、辦理條件與流程
醫(yī)保共濟賬戶
條件：主賬戶需正常參保且賬戶余額充足；綁定親屬需完成實名認證。
流程：通過“江蘇醫(yī)保云”APP提交親屬關系證明，審核后資金自動關聯。
醫(yī)保親情賬戶
條件：僅限為無獨立繳費能力的親屬綁定（如未成年人、失業(yè)人員）。
流程：需線下醫(yī)保窗口辦理，提供親屬關系證明及被綁定人身份證件。
限制條款
共濟賬戶資金使用需優(yōu)先保障主賬戶人需求；親情賬戶單筆支付限額為年度醫(yī)保個人繳費基數的50%。
四、政策目標與風險提示
共濟賬戶通過家庭資金整合降低醫(yī)療負擔，親情賬戶側重特殊群體保障，但均需防范資金挪用風險。例如，共濟賬戶若主賬戶人欠費，親屬使用權限將同步凍結；親情賬戶綁定后不可隨意解除，需經醫(yī)保部門審核。
兩者均需以合法親屬關系為基礎，違規(guī)綁定將面臨賬戶凍結及信用懲戒。建議居民根據家庭實際需求選擇適用類型，優(yōu)先通過官方渠道辦理以確保權益。