醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？āⅰ堕T診慢特病病種待遇認定表》、診斷書原件、病歷資料或檢查資料

辦理門診特殊病種需提交的核心材料包括身份與醫(yī)保憑證、認定申請表、醫(yī)療診斷證明及病歷資料，具體以申報病種的實際要求為準。

一、基礎材料清單

1. 身份與醫(yī)保憑證

   醫(yī)保電子憑證（可通過國家醫(yī)保服務平臺APP激活）或有效身份證件（身份證原件及復印件）或社?？ǎㄔ皬陀〖?/p>

2. 認定申請表

   填寫完整并加蓋公章的《門診慢特病病種待遇認定表》（可在政務服務大廳醫(yī)保窗口或定點醫(yī)院醫(yī)?？祁I?。?/p>

3. 醫(yī)療診斷證明

   由二級及以上公立醫(yī)院出具的診斷書原件，需明確診斷病種、發(fā)病時間及治療建議，加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。

4. 病歷與檢查資料

   • 病歷資料：近一年內的住院病歷（含出院小結）或門診病歷（需兩次以上就診記錄，加蓋醫(yī)院公章）；
   • 檢查資料：與申報病種相關的檢查報告（如CT、化驗結果、手術記錄等），器官移植患者需額外提供術后復查報告。

二、材料分類與對比

三、注意事項

1. 材料時效

   病歷及檢查資料需為近一年內出具，超過時效需重新補充；診斷書有效期以醫(yī)院規(guī)定為準，一般不超過6個月。

2. 備案周期

   門診特殊慢性病每2年備案一次，到期前需提交最新病歷及檢查資料重新申請，未按時備案將暫停待遇。

3. 辦理渠道

   可通過線下（政務服務大廳醫(yī)保窗口或定點醫(yī)院醫(yī)?？疲┗?strong>線上（當地醫(yī)保局官網、APP或微信公眾號）提交材料，線上申請需上傳清晰的電子版材料。

四、常見問題

1. 材料不全怎么辦？

   窗口或線上平臺會一次性告知需補充的材料，補齊后可重新提交，無需重復填寫申請表。

2. 異地就醫(yī)材料要求？

   異地安置或轉診患者需額外提供《異地就醫(yī)備案表》及就診醫(yī)院等級證明，病歷資料需加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公室公章。

參保人員需確保材料真實完整，提交后可通過醫(yī)保部門官網或電話查詢審核進度，審核通過后次月起享受門診特殊病種醫(yī)保待遇。