具體資料清單以2025年當?shù)蒯t(yī)保部門公布為準
辦理寧夏門特病（門診特殊病種）需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請表格等核心材料，并符合醫(yī)保政策要求。以下基于現(xiàn)行政策整理，實際以2025年官方通知為準。
一、基礎(chǔ)身份材料
參保人證件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面清晰復(fù)?。?/li>
- 醫(yī)保卡/社保卡原件（需在有效期內(nèi)）
- 戶口簿復(fù)印件（首頁及本人頁）
代辦人材料（如非本人辦理）
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
- 參保人書面委托書（需按手?。?/li>
二、醫(yī)療診斷證明
醫(yī)院出具材料
- 門特病種診斷證明書（需二級以上醫(yī)院蓋章）
- 完整病歷資料（含門診/住院記錄、檢查報告）
- 病理或檢驗報告（如基因檢測、影像學報告等）
病種專項材料
- 不同病種需補充特定文件（例如：
- 惡性腫瘤：病理報告、放化療記錄
- 尿毒癥：透析治療證明、腎功能報告
- 不同病種需補充特定文件（例如：
| 病種類型 | 必需補充材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、手術(shù)記錄、放化療方案 | 診斷后6個月內(nèi) |
| 尿毒癥 | 透析記錄單、腎功能檢驗報告 | 近3個月 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)證明、抗排異用藥清單 | 長期有效 |
| 嚴重精神障礙 | 精神?？漆t(yī)院診斷書、用藥記錄 | 近1年 |
三、申請與審核文件
申請表格
- 《門特病種認定申請表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)?。?/li>
- 參保單位蓋章（在職人員需單位確認）
其他材料
- 近期1寸免冠照片（2張，白底）
- 銀行賬戶信息（用于待遇發(fā)放，需與參保人一致）
四、注意事項
材料時效性
- 診斷證明和檢驗報告需為近6個月內(nèi)出具
- 過期材料需重新補辦
提交方式
- 線上：通過寧夏醫(yī)保公共服務(wù)平臺上傳掃描件
- 線下：提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口
審核周期
- 材料齊全后15個工作日內(nèi)完成審批
- 不符合條件者需補充材料或收到書面說明
醫(yī)保政策可能隨年度調(diào)整，2025年實際辦理前務(wù)必通過寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療保障局官網(wǎng)或12345熱線核實最新要求，確保材料完整有效，避免延誤待遇享受。