長期或根據(jù)病種性質(zhì)確定
2025年廣東省門診特定病種（特殊門診） 有效期根據(jù)病種性質(zhì)和臨床診療規(guī)范確定，部分病種為長期有效，其余病種按規(guī)定設(shè)置具體期限，有效期結(jié)束后需辦理續(xù)期手續(xù)方可繼續(xù)享受待遇。
一、有效期分類及適用病種
1. 長期有效病種
精神類疾病和部分需終身治療的病種實行長期有效管理，無需定期續(xù)期，具體包括：
- 精神分裂癥
- 分裂情感性障礙
- 持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。?/li>
- 雙相（情感）障礙
- 癲癇所致精神障礙
- 精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙
2. 有限期病種
除長期有效病種外，其他門診特定病種（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療等）的有效期由省醫(yī)療保障部門根據(jù)疾病特點明確，具體期限需參照最新政策或咨詢定點醫(yī)療機構(gòu)。
二、續(xù)期管理規(guī)定
1. 續(xù)期申請時間
- 有效期屆滿前30日內(nèi)或屆滿后30日內(nèi)（含第30日），參保人需到定點醫(yī)療機構(gòu)申請續(xù)期。
- 逾期未辦理續(xù)期的，待遇將暫停，補辦后自申請日起恢復(fù)。
2. 續(xù)期辦理流程
| 步驟 | 具體操作 |
|---|---|
| 1. 材料準(zhǔn)備 | 攜帶醫(yī)保電子憑證/身份證/社?？ā⒔诓v、檢查報告等 |
| 2. 提交申請 | 到原認(rèn)定定點醫(yī)療機構(gòu)填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》 |
| 3. 審核備案 | 醫(yī)院審核材料，符合條件的上傳醫(yī)保系統(tǒng)備案，續(xù)期即時生效 |
三、政策依據(jù)與執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
- 全省統(tǒng)一政策：《廣東省基本醫(yī)療保險門診特定病種管理辦法》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕4號）有效期延長至2026年12月31日，2025年繼續(xù)執(zhí)行。
- 待遇保障：所有病種不設(shè)起付線，支付比例不低于普通門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)，其中惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全等10類病種參照住院標(biāo)準(zhǔn)報銷。
參保人可通過“粵醫(yī)?！毙〕绦?、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？苹騾⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)查詢具體病種的有效期及續(xù)期要求，確保待遇連續(xù)享受。