根據(jù)2025年內(nèi)蒙古興安盟及呼倫貝爾市門(mén)診慢特病醫(yī)保政策,申請(qǐng)所需材料如下:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
本人有效身份證原件及復(fù)印件
若代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)
醫(yī)保憑證
醫(yī)保電子憑證或社??ǎㄐ杓せ钍褂茫?/p>
二、醫(yī)療證明文件
診斷證明
由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的慢特病診斷書(shū),需主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章
病歷資料
近一年內(nèi)的住院病歷或門(mén)診病歷原件及復(fù)印件(無(wú)住院記錄時(shí)需提供連續(xù)門(mén)診病歷及診斷證明)
高血壓需提供非同日三次診室血壓記錄,高危組需附加心腦腎等并發(fā)癥檢查報(bào)告(如心電圖、腎功能報(bào)告)
三、其他材料
申請(qǐng)表
《門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定表》(需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦填寫(xiě)并蓋章)
照片
近期一寸免冠彩色照片1張(用于辦理專(zhuān)用病歷或證件)
四、辦理方式
線(xiàn)上辦理
通過(guò)內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)(https://si12333.cn/platform/mura.html)或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP提交材料
需上傳蓋章材料掃描件(如診斷書(shū)、病歷復(fù)印件等)
線(xiàn)下辦理
攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦現(xiàn)場(chǎng)審核備案
部分地區(qū)支持郵寄或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理
五、注意事項(xiàng)
病種材料需真實(shí)完整,過(guò)期需補(bǔ)充近期記錄
高血壓等病種需額外提供專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告(如心電圖、腎功能報(bào)告)
線(xiàn)上申請(qǐng)審核周期約10個(gè)工作日,線(xiàn)下當(dāng)場(chǎng)辦理