1-3個(gè)工作日
2025年遼寧營(yíng)口特殊病種罕見病申請(qǐng)通道為符合條件的患者提供高效便捷的申請(qǐng)流程,確保罕見病患者能夠及時(shí)獲得醫(yī)療保障和政策支持,涵蓋申請(qǐng)條件、材料準(zhǔn)備、審核流程及待遇標(biāo)準(zhǔn)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
(一)申請(qǐng)條件
- 疾病范圍:需符合國家或遼寧省公布的罕見病目錄,如血友病、戈謝病、龐貝病等,具體病種以最新政策為準(zhǔn)。
- 戶籍要求:申請(qǐng)人需持有營(yíng)口市戶籍或居住證,且連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿1年以上。
- 診斷證明:須由三級(jí)甲等醫(yī)院或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具確診報(bào)告,并加蓋公章。
(二)申請(qǐng)材料
- 基礎(chǔ)材料:包括身份證、醫(yī)???/strong>、戶口本復(fù)印件及近期照片。
- 醫(yī)療證明:需提供病歷記錄、基因檢測(cè)報(bào)告、影像學(xué)資料等診斷依據(jù)。
- 申請(qǐng)表格:填寫《營(yíng)口市特殊病種罕見病申請(qǐng)表》,可在線下載或到社區(qū)服務(wù)中心領(lǐng)取。
| 材料類型 | 具體要求 | 提交方式 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件及復(fù)印件 | 線上/線下 |
| 醫(yī)療證明 | 三個(gè)月內(nèi)有效 | 僅線下 |
| 申請(qǐng)表格 | 手寫簽名 | 雙渠道 |
(三)審核流程
- 提交申請(qǐng):通過營(yíng)口市醫(yī)保局官網(wǎng)或街道醫(yī)保窗口提交材料,1-3個(gè)工作日內(nèi)完成初審。
- 專家評(píng)審:由市級(jí)醫(yī)療專家組進(jìn)行復(fù)核,5-7個(gè)工作日內(nèi)出具意見。
- 結(jié)果公示:審核通過后,官網(wǎng)公示7天,無異議則生效備案。
(四)待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 報(bào)銷比例:罕見病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)70%-90%,具體根據(jù)病種嚴(yán)重程度和家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)整。
- 年度限額:門診和住院費(fèi)用年度累計(jì)限額為20萬-50萬元,特困群體可額外申請(qǐng)救助金。
- 藥品保障:納入特殊藥品目錄的罕見病藥物,可享受零差價(jià)供應(yīng)和直接結(jié)算。
| 待遇類型 | 報(bào)銷范圍 | 限額標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 門診費(fèi)用 | 藥品、檢查 | 20萬元 |
| 住院費(fèi)用 | 治療、手術(shù) | 50萬元 |
| 特殊藥品 | 指定病種 | 無限額 |
2025年遼寧營(yíng)口特殊病種罕見病申請(qǐng)通道通過簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大覆蓋和提高保障,切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān),體現(xiàn)社會(huì)公平與人文關(guān)懷,為罕見病群體提供堅(jiān)實(shí)后盾。