2025年遼寧本溪門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶實(shí)行“先扣本人賬戶，不足再扣共濟(jì)賬戶”的扣款規(guī)則，且共濟(jì)雙方需均為遼寧省內(nèi)基本醫(yī)保參保人員。
隨著醫(yī)保家庭共濟(jì)政策的深化，本溪市參保人可通過綁定親屬賬戶實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金共享，具體操作需遵循賬戶扣款順序、綁定條件及金額計(jì)算等規(guī)定。
一、扣款規(guī)則與順序
- 優(yōu)先扣除本人賬戶：支付門診費(fèi)用時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)從參保人本人醫(yī)保個(gè)人賬戶劃扣，余額不足時(shí)才會(huì)動(dòng)用共濟(jì)賬戶資金。
- 共濟(jì)賬戶扣款條件：
- 共濟(jì)雙方（如父母與子女）需均為遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。
- 若多人綁定同一親屬，需在“扣款順序管理”中設(shè)置優(yōu)先級(jí)。
| 對(duì)比項(xiàng) | 本人賬戶扣款 | 共濟(jì)賬戶扣款 |
|---|---|---|
| 觸發(fā)條件 | 優(yōu)先使用 | 本人賬戶余額不足時(shí)啟用 |
| 賬戶綁定要求 | 無需綁定 | 需提前完成親屬賬戶綁定 |
| 地域限制 | 無 | 雙方均需在遼寧省參保 |
二、賬戶金額計(jì)算與繳費(fèi)
- 個(gè)人賬戶入賬標(biāo)準(zhǔn)：
- 46周歲以下：按繳費(fèi)基數(shù)的3%劃入。
- 46周歲以上：按繳費(fèi)基數(shù)的3.5%劃入。
- 退休人員：按繳費(fèi)基數(shù)的4%劃入。
- 繳費(fèi)基數(shù)構(gòu)成：包含崗位工資、薪級(jí)工資、基礎(chǔ)績(jī)效及獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效，單位與個(gè)人分別按7%和2%比例繳納。
三、使用場(chǎng)景與注意事項(xiàng)
- 適用范圍：
本溪市已實(shí)現(xiàn)與沈陽、遼陽等地的異地醫(yī)保結(jié)算，共濟(jì)賬戶資金可在上述地區(qū)定點(diǎn)藥店或門診使用。
- 綁定限制：
一名參保人最多可綁定5名親屬，且需通過醫(yī)保平臺(tái)完成實(shí)名認(rèn)證。
醫(yī)保共濟(jì)政策顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率，但需注意地域限制和賬戶余額優(yōu)先級(jí)。合理規(guī)劃扣款順序及綁定關(guān)系，可最大限度發(fā)揮共濟(jì)賬戶的互助功能。