3類核心材料
2025年四川內(nèi)江辦理門(mén)診特殊疾?。ㄩT(mén)特病）需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、病種醫(yī)療材料及申請(qǐng)表三類核心資料，具體包括有效身份證明、二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷資料及《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，材料需真實(shí)完整且符合時(shí)限要求。
一、基礎(chǔ)身份材料
有效身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)?。?；
- 社會(huì)保障卡復(fù)印件或醫(yī)保電子憑證截圖（三者任選其一）；
- 代辦需額外提供代辦人身份證及經(jīng)公證的委托書(shū)。
參保憑證
需確保醫(yī)保處于正常繳費(fèi)狀態(tài)，可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢參保地及繳費(fèi)記錄。
二、病種醫(yī)療材料
通用要求
- 由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，包含病情證明、檢查報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等；
- 材料需在規(guī)定時(shí)限內(nèi)（通常為近6個(gè)月至2年內(nèi)，具體病種以附件目錄為準(zhǔn)），且加蓋醫(yī)院公章或診斷專用章。
常見(jiàn)病種專項(xiàng)材料
病種分類 必需材料 有效期要求 高血壓 非同日3次血壓測(cè)量記錄（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）、心/腦/腎靶器官損害證據(jù)（如心臟彩超、腎功能報(bào)告） 檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi) 糖尿病 近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告、糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告，合并并發(fā)癥需提供對(duì)應(yīng)診斷證明（如糖尿病腎病Ⅲ期及以上） 檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi) 惡性腫瘤 病理診斷報(bào)告、CT/MRI影像學(xué)報(bào)告、出院小結(jié)或門(mén)診病情證明 病理報(bào)告需在3個(gè)月內(nèi) 慢性腎炎 住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)）、3個(gè)月內(nèi)腎功能檢查報(bào)告（血肌酐、尿素氮）、腎臟B超/CT報(bào)告 檢查報(bào)告需在3個(gè)月內(nèi) 材料形式
紙質(zhì)材料需提供原件及復(fù)印件各1份，電子材料需清晰掃描或拍照（如醫(yī)保電子憑證截圖、檢查報(bào)告電子版）。
三、申請(qǐng)表及其他
《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
- 可在醫(yī)院醫(yī)保辦或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局窗口領(lǐng)取，需準(zhǔn)確填寫(xiě)參保地、申報(bào)病種（如“高血壓3級(jí)（極高危）”）及選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（1-3家）；
- 需經(jīng)主治醫(yī)師簽名及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
其他注意事項(xiàng)
- 材料缺失可申請(qǐng)醫(yī)院檔案科復(fù)?。ㄐ柚Ц豆け举M(fèi)），醫(yī)師離職由現(xiàn)任科室主任簽字確認(rèn)原診斷；
- 急重癥病種（如惡性腫瘤、腎透析）可走“綠色通道”全年受理，普通病種按季度集中申報(bào)（3/6/9/12月1-15日）。
辦理門(mén)特病是享受醫(yī)保報(bào)銷的重要環(huán)節(jié)，建議提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)查詢病種目錄及附件要求，確保材料齊全后提交至醫(yī)院醫(yī)保辦或政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口，審核通過(guò)后即可享受門(mén)特病待遇。