?身份證、醫(yī)保卡、住院病歷、診斷證明、檢查報告、申請表?
辦理2025年遼寧營口門診特殊病種(門特)需準(zhǔn)備?身份證明?、?病史材料?及?申請表格?三類核心資料,具體材料清單與辦理流程如下:
一、基礎(chǔ)材料
?身份證明?
- ?本人有效證件?:身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證。
- ?代辦材料?:若委托他人辦理,需提供委托書及代辦人身份證。
?病史資料?
- ?住院病歷?:二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出具的住院病歷復(fù)印件(需加蓋醫(yī)院公章),重點(diǎn)包含確診病種的入院記錄、手術(shù)記錄、病理報告等。
- ?門診病歷?:未住院者需提供三級醫(yī)院門診病歷及診斷證明,并附相關(guān)檢查報告(如CT、血液化驗(yàn)等)。
- ?診斷證明?:由主治醫(yī)師填寫并簽字,明確標(biāo)注病種名稱及病情描述。
?檢查報告?
與申報病種直接相關(guān)的?化驗(yàn)結(jié)果?(如血糖、腫瘤標(biāo)志物檢測)、?影像學(xué)報告?(如X光、MRI)等,部分病種需半年內(nèi)的最新指標(biāo)。
二、特殊要求材料
?病種專項(xiàng)證明?
- ?惡性腫瘤?:需三級醫(yī)院病理診斷報告。
- ?器官移植抗排異?:提供移植手術(shù)記錄及術(shù)后用藥清單。
- ?傳染性疾病?(如結(jié)核病、乙肝):需疾控中心或?qū)?漆t(yī)院出具的專項(xiàng)證明。
?異地就醫(yī)補(bǔ)充材料?
長期異地居住者需提交?居住證?或備案證明,異地檢查報告需加蓋當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門公章。
三、申請流程與注意事項(xiàng)
?提交申請?
- 線上通過“營口醫(yī)保門診慢特病”微信小程序上傳材料,或線下至?營口市中心醫(yī)院?、?營口市人民醫(yī)院?等定點(diǎn)機(jī)構(gòu)窗口提交。
- ?申報時間?:每月1日-15日(耐藥性結(jié)核病、慢性乙肝等可隨時辦理)。
?審核與發(fā)證?
- 醫(yī)院初審?fù)ㄟ^后,7個工作日內(nèi)報醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核,通過后發(fā)放《特殊病種門診醫(yī)療證》。
- 需選定1家定點(diǎn)醫(yī)院,一年內(nèi)不可變更(透析、器官移植抗排異治療除外)。
?待遇生效?
認(rèn)定合格后次月1日起享受待遇,門診費(fèi)用按?職工醫(yī)保75%-85%?、?居民醫(yī)保65%-80%?比例報銷,無起付線。
建議提前核對材料完整性,避免因漏缺延誤辦理。若病情復(fù)雜或涉及異地就醫(yī),可咨詢營口市醫(yī)療保障事務(wù)中心(電話:6658506)獲取個性化指導(dǎo)。