功能與用途截然不同：親情賬戶是便捷就醫(yī)的“電子憑證”，家庭共濟賬戶是共享資金的“醫(yī)保錢包”。
在2025年的江蘇淮安，醫(yī)保親情賬戶和醫(yī)保家庭共濟賬戶（也稱家庭共濟）是兩項獨立且功能互補的便民政策，旨在提升家庭成員使用醫(yī)保服務的便利性與資金使用效率，但兩者在核心功能、使用場景和綁定條件上存在根本區(qū)別，理解其差異對于正確使用醫(yī)保權益至關重要。
一、 核心功能與主要目的
醫(yī)保親情賬戶：實現(xiàn)就醫(yī)購藥的便捷身份認證醫(yī)保親情賬戶的核心功能是將家庭成員（如父母、子女）的醫(yī)保電子憑證添加到自己的手機應用（如國家醫(yī)保服務平臺APP、支付寶等）中 。這相當于為家人建立了一個電子化的“就醫(yī)身份證明”。當家人（特別是老人和小孩）忘記攜帶醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C時，您可以通過自己的手機，調用家人的醫(yī)保電子憑證，幫助他們在定點醫(yī)療機構完成掛號、門診結算、住院登記等操作 。它解決的是“身份認證”和“脫卡就醫(yī)”的問題，極大地方便了“一老一少”的就醫(yī)流程 。
醫(yī)保家庭共濟賬戶：實現(xiàn)個人賬戶資金的共享使用醫(yī)保家庭共濟賬戶的核心功能是授權將職工醫(yī)保參保人個人賬戶里的結余資金，共享給已綁定的家庭成員使用 。這里的“共濟”指的是資金的“共同幫助、相互接濟”。當家庭成員（配偶、父母、子女等）在定點醫(yī)藥機構發(fā)生符合規(guī)定的個人負擔醫(yī)療費用時，可以使用共濟賬戶中主賬戶人的醫(yī)保個人賬戶余額進行支付 。這解決的是“家庭醫(yī)療資金池”的問題，盤活了個人賬戶的沉淀資金，減輕了家庭整體的醫(yī)療費用負擔 。
- 關鍵區(qū)別：一個管“身份”，一個管“錢包” 一個常見的誤區(qū)是認為綁定了親情賬戶，就能直接刷主賬戶人的錢。事實并非如此。根據(jù)淮安市醫(yī)保部門的說明，僅綁定親情賬戶，家人就醫(yī)時只能使用其自身的醫(yī)保待遇和個人賬戶資金，無法使用主賬戶人的賬戶余額 。要使用主賬戶人的錢，必須另外成功設立并激活家庭共濟關系。簡單來說，親情賬戶是“代刷醫(yī)保卡”，而家庭共濟賬戶是“代用醫(yī)保錢”。
二、 使用范圍與支付場景
對比項 | 醫(yī)保親情賬戶 | 醫(yī)保家庭共濟賬戶 |
|---|---|---|
主要功能 | 綁定家人醫(yī)保電子憑證，方便為其辦理就醫(yī)手續(xù)。 | 綁定家庭成員關系，允許其使用主賬戶人的個人賬戶余額。 |
使用場景 | 掛號、門診結算、住院登記、出院結算、異地備案等需要身份認證的環(huán)節(jié) 。 | 支付家庭成員在定點醫(yī)療機構就醫(yī)、在定點零售藥店購藥時，由個人負擔的醫(yī)療費用 。 |
資金來源 | 不涉及資金轉移。支付時使用患者本人的醫(yī)保待遇和賬戶資金。 | 支付時使用主賬戶人（職工醫(yī)保參保人）醫(yī)保個人賬戶里的資金。 |
地域范圍 | 通常在省內或全國范圍內通用，用于身份識別。 | 江蘇省已實現(xiàn)省內門診共濟，個人賬戶資金可異地共濟使用 。全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟功能也已上線，在試點地區(qū)可跨省使用 。 |
適用險種 | 適用于所有參保人（職工、居民）。 | 主賬戶人必須是參加了職工醫(yī)保并有個人賬戶余額的參保人。被共濟人可以是職工或居民醫(yī)保參保人。 |
三、 綁定條件與操作要求
共同前提：正常參保狀態(tài) 無論是設立家庭共濟還是綁定親情賬戶，主賬戶人和家庭成員都必須處于正常參保繳費狀態(tài)，這是關系能夠成功建立并正常使用的最基本條件 。
家庭共濟賬戶的特定要求 除了正常參保，設立家庭共濟通常要求主賬戶人和家庭成員之間存在法定的配偶、父母、子女關系。一個參保人只能加入一個家庭共濟關系，如果需要更換共濟成員，需要先退出當前關系，再建立新的關系 。設立共濟關系后，主賬戶人個人賬戶的余額可以供被共濟人使用，但主賬戶人自身的醫(yī)保待遇不變。
- 親情賬戶的便捷綁定 綁定親情賬戶的流程通常更為簡便。例如，在支付寶等平臺搜索“醫(yī)保親情賬戶”，對于省內同一戶口本的家庭成員，有時可以實現(xiàn)無需上傳資料的便捷綁定 。它主要是信息的關聯(lián)，不涉及賬戶資金的授權和劃轉。
在2025年的江蘇淮安，醫(yī)保親情賬戶和醫(yī)保家庭共濟賬戶是兩個相輔相成但本質不同的服務。前者是解決“就醫(yī)身份證明”的便捷工具，后者是解決“家庭資金共享”的經濟工具。市民在實際操作中，若希望為家人提供支付便利，應先確認家人是否已正常參保，然后根據(jù)需求，分別或同時辦理親情賬戶綁定和家庭共濟授權，以全面享受醫(yī)保政策帶來的便利與實惠。