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2025年底,新疆將基本實現(xiàn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金跨省共濟使用。這意味著,如果參保職工的醫(yī)保個人賬戶上有富余資金,即便參與共濟的近親屬在國內(nèi)其他省區(qū)市,只要在當?shù)貐⒓恿嘶踞t(yī)保,參保人就可以使用醫(yī)保錢包向家人轉賬,實現(xiàn)個人賬戶資金跨省共濟使用。
一、醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的概念
- 定義:醫(yī)保個人賬戶家庭共濟是指職工基本醫(yī)療保險參保人以“授權”的方式,把醫(yī)保個人賬戶的結余資金提供給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用。
- 目的:實現(xiàn)家庭成員之間的共濟互助,減輕家庭成員的醫(yī)療費用負擔。
二、新疆醫(yī)保個人賬戶跨省共濟的實施情況
- 政策背景:2024年12月初,全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟工作啟動,新疆積極響應并推動實施。
- 實施時間:預計到2025年底,新疆將基本實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金跨省共濟使用。
- 共濟范圍:共濟范圍擴大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬及結親戶。
- 使用方式:參保人可以通過醫(yī)保錢包向家人轉賬,實現(xiàn)個人賬戶資金跨省共濟使用。
三、醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的使用方式
- 支付范圍:個人賬戶資金可用于支付本人及近親屬在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時發(fā)生的個人支付醫(yī)藥費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等發(fā)生的個人負擔的費用。
- 授權方式:參保人可以通過新疆醫(yī)保服務平臺APP、微信小程序或支付寶等線上渠道,辦理個人賬戶家庭成員互相綁定和資金授權。
- 扣款順序:若多個家庭成員同時給一個親屬綁定了賬戶,該親屬可以在“共濟賬戶管理”的“扣款順序管理”中設置扣款順序。
四、醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的注意事項
- 資金性質(zhì):家庭共濟的是職工醫(yī)保個人賬戶里的錢,不包括醫(yī)保報銷待遇。
- 卡不能共用:錢可以共濟,但卡不能共用。家人看病哪些能報銷,能報銷多少,還是依據(jù)他們參加的醫(yī)保制度確定。
- 享受待遇:醫(yī)保遵循的原則是“本人參保,本人享受待遇”,家庭共濟后該原則不變。
通過以上信息,我們可以看到,新疆北屯的醫(yī)保個人共濟賬戶在2025年已經(jīng)可以實現(xiàn)跨省使用,為家庭成員之間的醫(yī)療費用互助提供了便利。這一政策的實施,將有效減輕參保群眾的醫(yī)療費用負擔,提高醫(yī)保資金的使用效率。