?5-10個工作日/需提供4類材料?
2025年陜西咸陽參保人員辦理門診特殊病種待遇認(rèn)定時,需提交身份證明、申請表、病歷資料及個別病種特殊證明,通過二級及以上醫(yī)院即時申請認(rèn)定,享受長期門診治療保障。
?一、辦理所需材料?
?基本身份證明?
- ?醫(yī)保電子憑證?或?社會保障卡?原件及復(fù)印件
- ?身份證?原件及復(fù)印件(代辦人需同時提供代辦人身份證)
?申請表格?
填寫完整的《?陜西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表?》(可在醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)取)
?病歷資料?
- ?住院病歷?:加蓋騎縫公章的近兩年二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件
- ?門診病歷?:若無住院病歷,需提供近兩年兩次以上門診病歷復(fù)印件,附相關(guān)?檢查報告單?、?化驗單原件?
- ?復(fù)審病種?:僅需提供近一年門診治療病歷及檢查報告
?特殊補(bǔ)充材料?
部分病種需額外證明(如其他保險類型說明、??圃\斷書等)
?二、辦理流程與時效?
?申請渠道?
- 前往咸陽市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)?二級及以上綜合醫(yī)院?或?專科定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)?醫(yī)??铺峤徊牧?/li>
- 支持?異地人員?在指定機(jī)構(gòu)辦理
?審核流程?
- 由兩名相關(guān)專業(yè)醫(yī)師(含至少1名副主任醫(yī)師)根據(jù)省級標(biāo)準(zhǔn)鑒定
- 醫(yī)保科核查后錄入陜西省醫(yī)療保障信息平臺
?辦理時效?
- ?即時受理?,認(rèn)定結(jié)果?10個工作日內(nèi)?完成
- 通過后,次月(有起付標(biāo)準(zhǔn)病種)或當(dāng)月(無起付標(biāo)準(zhǔn)病種)享受待遇
?三、注意事項?
?病種限制?
- 每人最多同時申報?兩種病種?(惡性腫瘤門診治療與康復(fù)治療不可重復(fù)申請)
- ?部分病種?(如透析、器官移植抗排異)僅限?定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)?使用
?待遇規(guī)則?
- ?住院期間?暫停門診特殊病待遇
- 異地就醫(yī)需提前通過?國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP?備案
?材料有效性?
- 住院病歷需完整且加蓋公章,門診病歷需體現(xiàn)連續(xù)治療記錄
- 檢查報告需為原件或加蓋醫(yī)院公章的復(fù)印件
門診特殊病種政策為長期慢性病患者減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),建議提前備齊材料、關(guān)注病種動態(tài)調(diào)整,確保待遇無縫銜接。