可立即辦理并使用。
2025年，新疆喀什地區(qū)的職工醫(yī)保參保人可通過“醫(yī)保錢包”功能，便捷地將個人賬戶（個賬）資金授權(quán)給符合條件的近親屬使用，實現(xiàn)門診共濟(jì)保障范圍內(nèi)的家庭共濟(jì)，這包括在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付門診、購藥等費(fèi)用，操作流程已實現(xiàn)線上化、便捷化。
一、 家庭共濟(jì)的定義與核心功能 “家庭共濟(jì)”是指職工醫(yī)保參保人（授權(quán)人）通過特定渠道，將其醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的資金，授權(quán)給其符合條件的近親屬（使用人）共同使用的機(jī)制。在2025年的喀什，這一功能主要通過“醫(yī)保錢包”來實現(xiàn)，該錢包是與醫(yī)保電子憑證深度綁定的專屬資金賬戶 。授權(quán)人可將個賬余額實時轉(zhuǎn)賬至配偶、父母、子女的“醫(yī)保錢包”中 ，這些資金可用于支付在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店發(fā)生的、符合規(guī)定的門診就醫(yī)、購藥費(fèi)用，以及繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)等。
二、 參與家庭共濟(jì)的條件與要求
- 授權(quán)人資格：必須是參加喀什地區(qū)職工基本醫(yī)保并正常享受待遇的參保人員，其個人賬戶有可用余額。
- 使用人資格：必須是授權(quán)人的配偶、父母、子女等近親屬，且已在新疆或全國任一地區(qū)參加了基本醫(yī)保（包括職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。使用人需完成醫(yī)保關(guān)系綁定。
綁定關(guān)系：授權(quán)人與使用人之間必須建立有效的家庭關(guān)系綁定。這通常需要通過官方醫(yī)保平臺（如國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP）先建立“親情賬戶” ，或提供戶口本、結(jié)婚證、出生證明等能證明親屬關(guān)系的材料。
三、 辦理家庭共濟(jì)的詳細(xì)流程
- 準(zhǔn)備材料：準(zhǔn)備好授權(quán)人和所有使用人的身份證、醫(yī)保電子憑證（或社?？ǎ┬畔?。若通過線上辦理，需確保手機(jī)已安裝“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP。
- 線上辦理（推薦）：
- 登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，在首頁找到“醫(yī)保錢包”功能入口 。
- 完成身份驗證后，選擇“家庭共濟(jì)”或“為家人綁定”等相關(guān)選項。
- 添加使用人信息，并根據(jù)提示完成親情賬戶綁定（若未綁定）。
- 選擇轉(zhuǎn)賬金額，確認(rèn)授權(quán)關(guān)系。資金將實時轉(zhuǎn)入使用人的“醫(yī)保錢包” 。
- 線下辦理：可前往喀什地區(qū)指定的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口，攜帶雙方身份證件、醫(yī)保卡及關(guān)系證明材料，由工作人員協(xié)助辦理綁定和轉(zhuǎn)賬手續(xù)。
- 特殊情況處理：對于父母或孩子沒有手機(jī)或不會操作的情況，可在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP中使用“代家人開通錢包”功能來辦理 。
四、 家庭共濟(jì)資金的使用范圍與限制 授權(quán)轉(zhuǎn)移至“醫(yī)保錢包”的資金，其使用范圍與授權(quán)人個人賬戶資金的使用范圍基本一致，主要用于支付門診共濟(jì)保障下的相關(guān)費(fèi)用。
對比項 | 授權(quán)人（職工參保人） | 使用人（家庭成員） |
|---|---|---|
資金來源 | 本人職工醫(yī)保個人賬戶余額 | 從授權(quán)人處獲得的“醫(yī)保錢包”資金 |
使用場所 | 全國范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店 | 全國范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店（需支持“醫(yī)保錢包”支付） |
支付范圍 | 支付本人在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診、購藥費(fèi)用；繳納本人及家人醫(yī)保費(fèi)等 | 支付在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診、購藥費(fèi)用；繳納本人醫(yī)保費(fèi)等 |
報銷待遇 | 享受本人職工醫(yī)保的門診報銷政策 | 享受其自身參保類型的門診報銷政策，共濟(jì)賬戶資金僅用于支付個人負(fù)擔(dān)部分 |
跨省使用 | 可將資金轉(zhuǎn)至異地親屬的“醫(yī)保錢包” | 可在異地使用“醫(yī)保錢包”中的資金進(jìn)行就醫(yī)購藥 |
五、 資金管理與信息查詢 “醫(yī)保錢包”內(nèi)的資金由使用人管理，可用于多次消費(fèi)，余額可累積。授權(quán)人轉(zhuǎn)賬后，雙方均可查詢資金流轉(zhuǎn)和使用情況。
- 查詢余額與轉(zhuǎn)賬記錄：收款人可在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”或“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP的“醫(yī)保錢包”界面，查詢自己的錢包余額及詳細(xì)的轉(zhuǎn)賬記錄 。
- 查詢消費(fèi)記錄：無論是使用“醫(yī)保錢包”還是個人醫(yī)保賬戶支付，均可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP的【消費(fèi)記錄】功能，或“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP的【個人醫(yī)療消費(fèi)信息】功能，查詢本人的醫(yī)保消費(fèi)明細(xì) 。
在2025年的喀什，職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)已通過“醫(yī)保錢包”實現(xiàn)高效、便捷的運(yùn)行，不僅支持疆內(nèi)共濟(jì)，也已實現(xiàn)跨省共濟(jì) 。這極大地提升了醫(yī)保個人賬戶資金的使用效率，使參保人能夠更靈活地為家庭成員的門診醫(yī)療需求提供支持，是門診共濟(jì)保障改革惠及民生的重要體現(xiàn)。