最多可綁定5名親屬,支持跨省結(jié)算,實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療費(fèi)用自動(dòng)扣款
2025年河北邯鄲醫(yī)保賬戶共濟(jì)在結(jié)算時(shí),參保職工可通過(guò)“河北智慧醫(yī)保”小程序?qū)€(gè)人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給直系親屬(配偶、父母、子女等),被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店使用本人醫(yī)保憑證結(jié)算時(shí),若自身賬戶余額不足,系統(tǒng)將自動(dòng)調(diào)用授權(quán)人賬戶余額支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
一、適用范圍
使用對(duì)象
- 授權(quán)人:邯鄲市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人,賬戶需處于正常狀態(tài)。
- 被授權(quán)人:河北省內(nèi)正常參保的職工或居民醫(yī)保人員,支持直系親屬及兄弟姐妹等近親屬。
使用場(chǎng)景
- 醫(yī)療費(fèi)用:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)、藥店購(gòu)藥的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等個(gè)人自費(fèi)部分。
- 不適用范圍:住院費(fèi)用、特殊門診費(fèi)用報(bào)銷,以及非醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目。
地域覆蓋
醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型 是否支持跨省結(jié)算 需要條件 河北省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu) ? 無(wú)需額外操作 省外異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu) ? 需提前辦理異地就醫(yī)備案
二、操作流程
注冊(cè)與綁定
- 步驟1:登錄“河北智慧醫(yī)?!蔽⑿判〕绦颍M(jìn)入“個(gè)人賬戶共濟(jì)管理”模塊。
- 步驟2:填寫被授權(quán)人信息(姓名、身份證號(hào)、親屬關(guān)系),最多可綁定8名家庭成員(部分資料顯示5人,以實(shí)際操作為準(zhǔn))。
結(jié)算驗(yàn)證
被授權(quán)人需使用本人醫(yī)保電子憑證或社???/strong>進(jìn)行結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)授權(quán)人賬戶余額。
賬戶管理
授權(quán)人可隨時(shí)通過(guò)小程序查看共濟(jì)消費(fèi)記錄,或解除與特定親屬的綁定關(guān)系。
三、結(jié)算規(guī)則與注意事項(xiàng)
扣款優(yōu)先級(jí)
- 系統(tǒng)優(yōu)先扣除被授權(quán)人自身賬戶余額,不足時(shí)自動(dòng)使用授權(quán)人賬戶余額最高的賬戶。
- 若多個(gè)授權(quán)人綁定同一被授權(quán)人,僅使用余額最多的賬戶,不支持多賬戶疊加支付。
限額與限制
無(wú)單次或年度限額,但僅限支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,賬戶余額不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)
行為類型 后果 冒用他人醫(yī)保憑證 停用共濟(jì)功能,追究法律責(zé)任 購(gòu)買非醫(yī)療用品 視為騙保,追回資金并罰款
邯鄲醫(yī)保賬戶共濟(jì)通過(guò)數(shù)字化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療資金共享,提升了個(gè)人賬戶使用效率。參保人需確保被授權(quán)人參保狀態(tài)正常,并嚴(yán)格遵守結(jié)算規(guī)則,避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致賬戶受限。建議定期通過(guò)小程序核查綁定關(guān)系及消費(fèi)記錄,確保權(quán)益安全。