12類(lèi)基礎(chǔ)材料+病種專(zhuān)項(xiàng)材料
在2025年福建莆田辦理特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明等基礎(chǔ)材料及病種特異性檢查報(bào)告，具體要求因病種類(lèi)型和參保身份略有差異。
（一）基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明：申請(qǐng)人需提供身份證原件及復(fù)印件，未成年人需額外提供戶(hù)口簿及監(jiān)護(hù)人身份證。港澳臺(tái)居民需提交通行證或居住證，外籍人士需提供護(hù)照及居留許可。
醫(yī)保憑證：莆田市醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>原件及復(fù)印件，異地參保人員需同時(shí)提供參保地醫(yī)保備案證明。
申請(qǐng)表格：填寫(xiě)《莆田市特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》，需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)，表格可通過(guò)莆田醫(yī)保局官網(wǎng)下載或經(jīng)辦窗口領(lǐng)取。
（二）醫(yī)療證明材料
診斷證明：三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)，需明確ICD-10編碼及臨床分期，加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師執(zhí)業(yè)章。
病史資料：近半年內(nèi)的住院病歷或門(mén)診病歷完整復(fù)印件，包含入院記錄、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等關(guān)鍵診療信息。
檢查報(bào)告：根據(jù)病種要求提供相應(yīng)檢查結(jié)果，常見(jiàn)項(xiàng)目如下表所示：
| 病種類(lèi)別 | 必查項(xiàng)目 | 輔助項(xiàng)目 | 報(bào)告時(shí)效要求 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、CT/MRI | 腫瘤標(biāo)志物、PET-CT | 3個(gè)月內(nèi) |
| 糖尿病 | 空腹血糖、糖化血紅蛋白 | 尿微量白蛋白、眼底檢查 | 1個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) | 心臟彩超、腎功能 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 慢性腎病 | 腎功能、尿常規(guī) | 腎臟B超、電解質(zhì) | 1個(gè)月內(nèi) |
（三）特殊情形材料
代辦申請(qǐng)：委托他人辦理需提供授權(quán)委托書(shū)及代辦人身份證，行動(dòng)不便人員可申請(qǐng)上門(mén)服務(wù)，需提交街道證明。
續(xù)期辦理：有效期滿(mǎn)前30天提交續(xù)期申請(qǐng)，需提供原特殊病種證及近3個(gè)月的病情評(píng)估報(bào)告。
變更病種：需重新提交完整申請(qǐng)材料，同時(shí)提供原病種治療總結(jié)及新病種診斷依據(jù)，審批時(shí)限為15個(gè)工作日。
在莆田辦理特殊病種認(rèn)定需提前備齊身份、醫(yī)保及醫(yī)療三大類(lèi)材料，不同病種對(duì)檢查報(bào)告的時(shí)效性和項(xiàng)目有明確要求，建議通過(guò)莆田醫(yī)保APP實(shí)時(shí)查詢(xún)材料清單，避免因材料不全影響待遇享受。