自2024年9月1日起,廣西職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍已擴大至近親屬 。
在廣西玉林,所謂的“2025年廣西玉林共濟賬戶”,實質(zhì)上是指依據(jù)廣西壯族自治區(qū)統(tǒng)一政策,職工醫(yī)保參保人的個人賬戶資金可以授權(quán)給符合條件的家庭成員(即近親屬)使用,這一政策在2024年9月1日已開始實施 ,并將在2025年繼續(xù)有效。其核心目的是盤活個人賬戶沉淀資金,減輕家庭成員的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),提升醫(yī)?;鸬氖褂眯屎突ブ矟δ?。
一、政策核心內(nèi)容與適用范圍
共濟對象范圍擴大 自2024年9月1日起,廣西全區(qū)(含玉林市)職工醫(yī)保個人賬戶的共濟對象,從原先僅限于配偶、子女、父母、配偶父母,正式擴大至參保人的兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等近親屬 。這意味著家庭內(nèi)部可共享醫(yī)保個人賬戶資金的成員范圍顯著增加。
授權(quán)綁定與使用流程 參保人需主動為其符合條件的近親屬辦理授權(quán)綁定手續(xù),方可實現(xiàn)賬戶資金共濟 。具體操作流程通常可通過線上渠道(如醫(yī)保APP、微信公眾號)或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)完成。綁定成功后,被授權(quán)人在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥時,可直接使用授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的資金進行支付。
共濟資金使用范圍 共濟賬戶資金的使用范圍遵循廣西壯族自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)定,主要用于支付被授權(quán)人在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的、符合醫(yī)保規(guī)定的政策范圍內(nèi)自付費用,例如門診費用、住院起付線、乙類藥品自付部分、定點藥店購藥等。其使用范圍與授權(quán)人本人使用個人賬戶基本一致。
對比項
授權(quán)人本人使用
近親屬(被授權(quán)人)使用
可支付費用類型
門診、住院自付、藥店購藥等符合規(guī)定的費用
門診、住院自付、藥店購藥等符合規(guī)定的費用
是否需要預(yù)先綁定
否
是,必須由授權(quán)人主動綁定
資金來源
本人醫(yī)保個人賬戶余額
授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額
地域限制
廣西區(qū)內(nèi)定點機構(gòu)
廣西區(qū)內(nèi)定點機構(gòu)(通常)
政策生效時間
長期有效
2024年9月1日起擴大至近親屬
二、政策意義與公眾關(guān)注點
提升醫(yī)?;鹗褂眯?/strong> 該政策有效解決了部分職工醫(yī)保個人賬戶資金沉淀閑置的問題,將“沉睡”的資金激活,用于支持家庭成員的醫(yī)療支出,增強了醫(yī)保制度的互助共濟屬性,使有限的醫(yī)保資源得到更合理的分配和利用。
切實減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān) 對于個人賬戶余額較多的參保人,可以將其資金用于幫助賬戶余額不足或無醫(yī)保的近親屬支付醫(yī)療費用,特別是對老人、兒童等醫(yī)療需求較高的群體,能有效降低其現(xiàn)金支付壓力,提升家庭整體的醫(yī)療保障水平。
操作便捷性與注意事項 雖然政策利好,但公眾需注意及時為家人辦理綁定手續(xù),并了解清楚當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門發(fā)布的具體操作指南和使用規(guī)則 。共濟資金僅限于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用,不能提取現(xiàn)金或挪作他用,確保了醫(yī)?;鸬陌踩蛯?顚S?。
這項在廣西玉林實施的共濟賬戶政策,是醫(yī)保制度改革的重要一步,它通過家庭內(nèi)部的資金互助,強化了醫(yī)療保障的兜底功能,讓醫(yī)保個人賬戶從“個人積累式”轉(zhuǎn)向更具社會性的“家庭共濟式”,實實在在地惠及了廣大參保家庭,體現(xiàn)了醫(yī)保制度的溫度與進步。