參保職工家屬可綁定共濟(jì)賬戶，使用其個(gè)人賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi)用或代繳醫(yī)保費(fèi)
2025 年西藏日喀則職工醫(yī)保共濟(jì)政策為參保職工家屬提供了使用參保職工個(gè)人賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi)用或代繳醫(yī)保費(fèi)的便利。這一政策旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。以下將詳細(xì)闡述家屬使用職工醫(yī)保共濟(jì)的具體方式與相關(guān)注意事項(xiàng)。
（一）共濟(jì)政策概述
為深入貫徹醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”的要求，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)，提升醫(yī)?；鹗褂眯剩湛t市醫(yī)療保障局全力推進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)工作，尤其在線上辦理渠道方面取得顯著進(jìn)展，為參保群眾帶來(lái)極大便利。
（二）適用范圍
- 共濟(jì)人：日喀則市職工醫(yī)保參保人。
- 被共濟(jì)人：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，且需要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，共濟(jì)人與被共濟(jì)人需在同一省份參保，無(wú)論是否在同一個(gè)城市。
（三）綁定方式
參保群眾可通過(guò)兩種線上方式辦理綁定：
- 微信“西藏醫(yī)?！毙〕绦?/strong>：搜索進(jìn)入后，在個(gè)人賬戶家庭共享板塊完成共濟(jì)綁定；綁定后如需為家庭成員繳納居民醫(yī)保費(fèi)，點(diǎn)擊“我要辦”中的“居民代繳”，選擇對(duì)應(yīng)親屬、繳費(fèi)檔次，核對(duì)信息無(wú)誤后提交即可。
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP：登錄后點(diǎn)擊下方導(dǎo)航欄“地方專區(qū)”并選擇西藏自治區(qū)，進(jìn)入后點(diǎn)擊“更多”，在菜單功能頁(yè)面找到“居民代繳”，選擇親屬、繳費(fèi)檔次，核對(duì)信息后提交完成繳費(fèi)；通過(guò) APP 首頁(yè)“親情賬戶”，按提示選綁定方式、填家庭成員信息、傳驗(yàn)證材料，閱讀同意《家庭成員添加告知書》、簽署個(gè)人承諾書并完成人臉識(shí)別，即可添加親情賬戶實(shí)現(xiàn)共濟(jì)綁定。
（四）使用方式
| 使用場(chǎng)景 | 具體操作 |
|---|---|
| 就醫(yī)結(jié)算 | 家人看病買藥時(shí)，需使用家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在進(jìn)行結(jié)算扣款時(shí)，系統(tǒng)會(huì)按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后，會(huì)從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。 |
| 代買藥 | 如果是家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人的身份證明。 |
| 繳納醫(yī)保費(fèi)用 | 綁定家庭共濟(jì)后，可以使用共濟(jì)人的個(gè)人賬戶余額為近親屬繳納醫(yī)保費(fèi)用。 |
（五）注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)范圍：家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個(gè)人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。
- 就醫(yī)使用：在任何情況下，就醫(yī)購(gòu)藥都必須使用患者本人的醫(yī)?？ǎ彝ス矟?jì)方案“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶的錢，而非醫(yī)?？ū旧怼?/li>
- 賬戶安全：保護(hù)好個(gè)人醫(yī)?？懊艽a，避免泄露給他人使用。
- 方案變化：醫(yī)保家庭共濟(jì)方案可能因地區(qū)和時(shí)間而有所變化，在使用前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
2025 年西藏日喀則職工醫(yī)保共濟(jì)政策為參保職工家屬提供了更多醫(yī)療保障選擇，有效減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。家屬在使用時(shí)，需明確適用范圍、按規(guī)定完成綁定，并注意使用方式和相關(guān)事項(xiàng)，以確保順利享受醫(yī)保共濟(jì)福利。