2025年山東淄博門診醫(yī)保共濟賬戶使用規(guī)則如下：
一、賬戶開通與綁定
開通方式 ：通過“山東稅務社保費繳納”小程序或線下醫(yī)保大廳辦理，需綁定身份證、戶口本等材料。
綁定對象 ：可邀請配偶、父母、子女等7名山東省內已參保的近親屬，每名親屬僅限綁定一名共濟人。
二、使用范圍與限制
適用場景 ：僅限門診費用（含藥品費、檢查費、治療費）及藥店購藥自付部分，不可用于住院報銷、特殊門診或丙類藥品（如保健品）。
結算規(guī)則 ：
購藥時直接刷卡使用共濟人賬戶余額，系統(tǒng)自動結算；
醫(yī)院就診時，先使用個人賬戶余額，再使用共濟賬戶余額。
三、注意事項
賬戶余額要求 ：余額不足時無法使用，需及時補繳；
人卡一致原則 ：藥店結算需使用共濟人社?？?，醫(yī)院就診需先使用個人賬戶再使用共濟賬戶；
異地就醫(yī) ：自動識別共濟賬戶扣費，特殊情況可保留票據(jù)手工報銷。
四、報銷標準
普通門診報銷比例根據(jù)職工/退休狀態(tài)不同，在職職工70%-75%，退休職工75%-90%，年度限額分別為3500元/4500元。門診慢特病覆蓋53種病種，報銷比例70%-90%。
