門診共濟醫(yī)?？蓪崿F(xiàn)個人賬戶資金共享，親情賬戶則是方便代家人出示醫(yī)保碼。
2025 年遼寧沈陽的門診共濟醫(yī)保和親情賬戶在功能、使用方式等方面存在明顯區(qū)別。門診共濟醫(yī)保主要涉及職工醫(yī)保個人賬戶資金的家庭共享，而親情賬戶側(cè)重于便捷家人就醫(yī)時醫(yī)保電子憑證的展示。
一、功能用途
- 門診共濟醫(yī)保：職工醫(yī)保參保人可創(chuàng)建家庭共濟賬戶，將個人賬戶資金劃撥至共濟賬戶，并授權共享給符合條件的家庭成員使用。被共濟人能夠使用共濟賬戶資金，支付在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時由個人負擔的醫(yī)療費用，還可用于繳納城鄉(xiāng)居民參保費用等。例如，一位沈陽職工通過門診共濟，其個人賬戶資金可以給在省內(nèi)參保的父母、子女等近親屬在他們就醫(yī)買藥時，支付個人自付部分的費用，或者幫他們繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。
- 親情賬戶：是國家醫(yī)保局在 “國家醫(yī)保服務” App 等平臺推出的便民功能，旨在幫助老人、小孩等人群申領醫(yī)保電子憑證。添加親情賬戶后，監(jiān)護人能用自己手機幫家人出示醫(yī)保電子憑證，用于掛號、買藥、結算等就醫(yī)環(huán)節(jié)，但不能實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金的共用 。比如，孩子去醫(yī)院看病，忘帶醫(yī)?？?，家長若提前綁定了親情賬戶，就可用自己手機展示孩子的醫(yī)保電子憑證完成就醫(yī)流程，但不能用自己的個人賬戶余額為孩子支付費用。
二、參保地要求
- 門診共濟醫(yī)保：在沈陽，職工醫(yī)保參保人作為授權人，被授權的近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）需在遼寧省內(nèi)參加醫(yī)保 。例如，沈陽的職工，其父母在遼寧省內(nèi)其他城市參加居民醫(yī)保，符合門診共濟的參保地要求，可進行共濟賬戶綁定。
- 親情賬戶：支持添加全國不同參保地的家庭成員，只要家人在國內(nèi)參加了基本醫(yī)療保險即可 。如沈陽市民的孩子在外地讀書并參加當?shù)蒯t(yī)保，該市民也能在自己手機上為孩子綁定親情賬戶。
三、綁定及使用方式
- 門診共濟醫(yī)保
- 綁定渠道：
- 本市家庭共濟成員：可通過 “沈陽智慧醫(yī)?！?APP、微信公眾號、支付寶小程序，進入 “家庭共濟”，點擊 “共濟賬戶綁定” 進行操作 。
- 省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)家庭共濟成員：在支付寶搜索并進入 “遼寧醫(yī)?！?小程序，進行 “跨統(tǒng)籌區(qū)賬戶綁定” 。
- 使用方式：綁定成功后，被共濟人持本人醫(yī)保碼或社保卡在其參保地定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥，若本人賬戶余額不足或無個人賬戶，會自動使用授權人醫(yī)保個人賬戶余額支付 。
- 綁定渠道：
- 親情賬戶
- 綁定渠道：可通過 “沈陽智慧醫(yī)?！?App、微信公眾號等多種渠道。以 “沈陽智慧醫(yī)保” App 為例，在首頁點擊 “親情賬戶”，在 “我的家庭成員” 中點擊 “+” 添加家庭成員信息，并上傳相關材料，被綁定人進行 “人臉識別”（小于 16 周歲無需人臉識別）即辦理成功 。
- 使用方式：就醫(yī)時，家人忘帶醫(yī)保卡等情況下，添加人用自己手機在相應平臺打開親情賬戶，展示家人醫(yī)保碼，用于掛號、結算等，但費用從家人自身醫(yī)保賬戶扣除（若有），不能動用添加人的個人賬戶資金 。
四、對應關系
- 門診共濟醫(yī)保：同一個參保人只能同時綁定或被綁定 1 次 。例如，沈陽職工 A 已經(jīng)綁定了自己的父母作為共濟對象，就不能再綁定其他親屬，若要更換，需先解除現(xiàn)有綁定。
- 親情賬戶：添加關系是雙向的，且每個添加人全渠道最多可添加 5 個家庭成員，每個家庭成員僅可被 2 個添加人有效添加 。比如，市民 B 在 “沈陽智慧醫(yī)保” App 上添加了自己的父母、孩子共 3 個親情賬戶，B 也可能被自己的配偶和兄弟姐妹添加為親情賬戶成員。
2025 年遼寧沈陽門診共濟醫(yī)保側(cè)重于醫(yī)保賬戶資金的家庭共享，解決家人就醫(yī)費用支付問題；親情賬戶重點在于便捷家人醫(yī)保電子憑證的使用，解決忘帶實體醫(yī)保卡等情況下的就醫(yī)不便。市民可根據(jù)自身需求，合理利用這兩項醫(yī)保服務功能。