配偶、子女、父母及其他近親屬可共享職工醫(yī)保個人賬戶資金
2025年江西南昌醫(yī)保賬戶共濟是指職工醫(yī)保參保人通過授權(quán)，將個人賬戶資金共享給配偶、子女、父母等近親屬使用的政策，旨在提高個人賬戶資金使用效率，減輕家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。共濟資金可用于支付被授權(quán)人在定點醫(yī)藥機構(gòu)的自付費用，需通過線上或線下渠道完成綁定，使用時需遵守“本人憑證就醫(yī)、優(yōu)先使用本人賬戶”原則。
一、共濟主體與條件
授權(quán)人
- 范圍：參加江西省職工基本醫(yī)療保險的在職職工、靈活就業(yè)人員或退休人員。
- 義務(wù)：需簽署《江西省職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟承諾書》，確保親屬關(guān)系真實有效。
被授權(quán)人
- 范圍：授權(quán)人的配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 條件：必須參加江西省職工或居民基本醫(yī)療保險，且同一被授權(quán)人僅能接受一名授權(quán)人授權(quán)。
二、共濟資金使用范圍
醫(yī)療費用支付
- 定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的個人負(fù)擔(dān)費用（含門診、住院）。
- 定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人負(fù)擔(dān)費用。
醫(yī)保繳費代繳
待條件成熟后，可用于支付被授權(quán)人參加江西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分。
使用限制
- 僅限個人賬戶資金，不包含統(tǒng)籌基金部分。
- 需遵循被授權(quán)人所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保政策，跨省使用需確認(rèn)當(dāng)?shù)厥欠耖_通相關(guān)功能。
三、共濟綁定與操作流程
（一）線上辦理渠道
| 渠道 | 操作步驟 |
|---|---|
| 電子社?？ㄓH情服務(wù) | 1. 進(jìn)入電子社?？ㄊ醉摗拔业摹薄坝H情服務(wù)”； 2. 輸入被授權(quán)人姓名、社保號、關(guān)系并上傳身份憑證； 3. 完成人臉識別認(rèn)證。 |
| 江西智慧醫(yī)保APP | 1. 登錄APP→“家庭共濟”→“家庭賬戶共濟授權(quán)登記”； 2. 填寫被授權(quán)人信息并提交。 |
| 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP | 1. 進(jìn)入“地方專區(qū)”→“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”； 2. 添加家庭成員信息并綁定。 |
（二）線下辦理渠道
- 社保分局窗口：攜帶雙方身份證、社?？?，填寫綁定申請表辦理。
- 定點醫(yī)院醫(yī)保辦：通過“網(wǎng)上醫(yī)院”系統(tǒng)刷卡綁定，需提供雙方社保卡。
四、使用規(guī)則與注意事項
支付順序
優(yōu)先使用被授權(quán)人本人的個人賬戶資金，不足部分再從授權(quán)人賬戶扣除。
就醫(yī)購藥要求
- 必須使用被授權(quán)人本人的醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>實名就醫(yī)購藥。
- 代買藥時需出示委托人和受托人的身份證明，確?！叭俗C一致”。
違規(guī)責(zé)任
虛假承諾或冒用他人身份信息將按《江西省保障基金使用監(jiān)督管理辦法》處罰，構(gòu)成犯罪的追究刑事責(zé)任。
五、常見問題說明
| 問題 | 解答 |
|---|---|
| 能否綁定多名被授權(quán)人？ | 可以，授權(quán)人可添加多名符合條件的親屬，但被授權(quán)人僅能綁定一名授權(quán)人。 |
| 共濟資金能否跨省使用？ | 目前江西省已與部分省份開通跨省共濟，具體以就醫(yī)地政策為準(zhǔn)。 |
| 如何查詢共濟賬戶余額？ | 通過綁定平臺（如江西智慧醫(yī)保APP）或醫(yī)保部門官網(wǎng)查詢使用記錄及余額。 |
通過醫(yī)保賬戶共濟，家庭成員可靈活共享個人賬戶資金，有效減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人根據(jù)自身需求選擇線上或線下渠道辦理綁定，使用時嚴(yán)格遵守“實名就醫(yī)、憑證支付”原則，確保醫(yī)?；鸢踩弦?guī)使用。
