在符合特定條件下,新疆哈密艾灸醫(yī)??梢詧箐N。如果所患疾病為頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、急性腰扭傷、肩周炎、膝關節(jié)炎、帶狀皰疹、面神經(jīng)麻痹,且在定點醫(yī)療機構采用中醫(yī)適宜技術門診治療,醫(yī)??砂匆?guī)定報銷。下面為你詳細介紹:
一、報銷政策適用范圍
- 參保人群:哈密市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員,只要符合相應報銷條件,均可享受艾灸等中醫(yī)適宜技術門診治療的醫(yī)保報銷待遇 。
- 適用病種:針對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、急性腰扭傷、肩周炎、膝關節(jié)炎、帶狀皰疹、面神經(jīng)麻痹這八個病種,采用中醫(yī)適宜技術門診治療時,艾灸作為其中的治療手段之一可參與報銷。若所患疾病不在這八個病種范圍內(nèi),一般情況下艾灸門診治療費用無法通過此政策報銷 。
二、不同醫(yī)療機構報銷情況
| 醫(yī)療機構類型 | 定額標準(單日) | 醫(yī)保支付比例 | 年度統(tǒng)籌基金最高支付限額 | 療程規(guī)定 |
|---|---|---|---|---|
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心) | 50 元 | 80% | 840 元 | 一個療程 7 天,同一參保人員在一個統(tǒng)籌年度內(nèi)不超過三個療程 |
| 區(qū)縣公立醫(yī)院、市維吾爾醫(yī)醫(yī)院 | 80 元 | 60% | 1008 元 | 一個療程 7 天,同一參保人員在一個統(tǒng)籌年度內(nèi)不超過三個療程 |
三、報銷流程
- 就診:參?;颊咝枨巴c的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、區(qū)縣公立醫(yī)院或市維吾爾醫(yī)醫(yī)院就診,告知醫(yī)生病情及需要進行艾灸等中醫(yī)適宜技術治療。
- 費用結算:在門診治療結束后,患者無需先行墊付全部費用再去醫(yī)保部門報銷。醫(yī)院收費窗口會直接按照醫(yī)保報銷政策進行結算,患者只需支付個人自付部分費用 。比如在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療,單日治療費用若為 60 元,按定額標準 50 元計算,醫(yī)保支付 80% 即 40 元,患者只需支付 20 元。
在新疆哈密,若因特定疾病在指定醫(yī)療機構進行艾灸等中醫(yī)適宜技術門診治療,醫(yī)??砂匆?guī)定報銷部分費用,這在一定程度上減輕了患者的醫(yī)療負擔,讓更多人能享受到中醫(yī)傳統(tǒng)療法帶來的益處。