1.申報(bào)材料共需7項(xiàng)核心文件，需在每年10月8日-31日集中提交。
河北衡水特需門診（門診特殊疾?。┑纳暾?qǐng)需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料、病歷證明及特殊人群附加文件，流程分單位統(tǒng)一申報(bào)與個(gè)人自主申報(bào)兩種。材料需完整真實(shí)，逾期申報(bào)需等待下一年度。
一、材料清單
1. 基礎(chǔ)材料
- 《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病鑒定表》：通過衡水市人社局官網(wǎng)下載，一式兩份，需單位蓋章（破產(chǎn)改制人員除外）。
- 一寸彩色照片：近期免冠照片3張，用于身份核驗(yàn)及檔案留存。
- 身份證復(fù)印件：正反面清晰復(fù)印，需本人簽字確認(rèn)。
2. 病歷與診斷證明
- 近兩年病歷資料：包括住院病歷首頁、出院記錄、檢查報(bào)告單等，需加蓋醫(yī)院病案室或科室公章。
- 近期用藥處方：證明當(dāng)前治療方案的合規(guī)性。
- 疾病診斷證明書：由二級(jí)及以上醫(yī)院出具，明確診斷結(jié)果及治療需求。
3. 特殊人群附加材料
- 破產(chǎn)改制人員：需提供醫(yī)保病歷本首頁復(fù)印件（無病歷本者提交社保卡復(fù)印件）。
- 單位申報(bào)：除個(gè)人材料外，需填寫《申報(bào)門診特殊疾病單位匯總表》并加蓋公章，由單位統(tǒng)一提交至人社局醫(yī)?？啤?/li>
二、辦理流程
1. 材料準(zhǔn)備與提交
- 個(gè)人/單位提交：材料備齊后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（10月8日-31日）遞交至衡水市人力資源大廈416室。
- 材料審核：人社局聯(lián)合醫(yī)療專家審核病歷真實(shí)性及疾病符合性。
2. 定點(diǎn)選擇
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：哈院、二院、中醫(yī)院等8家醫(yī)院，需選擇其一作為治療機(jī)構(gòu)。
- 定點(diǎn)零售藥房：為民總店、恒康大藥房等4家藥房，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)二選一。
3. 結(jié)果通知與生效
審核通過后，領(lǐng)取《門診特殊疾病專用證》，自次月起享受報(bào)銷待遇。
三、注意事項(xiàng)
1. 時(shí)效要求
- 申報(bào)時(shí)間嚴(yán)格：逾期需等待下一年度重新申請(qǐng)。
- 材料有效期：病歷資料需為近2年內(nèi)，檢查報(bào)告需間隔3個(gè)月以上。
2. 合規(guī)性要求
- 公章必備：病歷、診斷證明等需加蓋醫(yī)院相關(guān)科室或病案室公章。
- 信息一致性：身份證、社?？ā⑸暾?qǐng)表信息需完全匹配。
3. 后續(xù)管理
- 定點(diǎn)變更：一年內(nèi)不得更改，特殊原因需經(jīng)醫(yī)保中心審批。
- 年審制度：部分疾病（如惡性腫瘤）需每療程或每季度復(fù)審，逾期未審者可能取消資格。
通過規(guī)范準(zhǔn)備材料并嚴(yán)格遵循流程，參保人員可高效完成衡水特需門診申請(qǐng)，享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策。及時(shí)關(guān)注人社局通知，確保材料準(zhǔn)確性和時(shí)效性是關(guān)鍵。