每年約有5%-10%的藥物不良反應(yīng)病例與過度服藥相關(guān)，其中老年人和慢性病患者是高危人群。
在貴州安順，針對過度服藥問題，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了專門的門診服務(wù)，通過多學(xué)科協(xié)作（如臨床藥師、心理醫(yī)生、全科醫(yī)生）幫助患者調(diào)整用藥方案，減少藥物依賴或誤用風(fēng)險。這類門診通常面向長期服用多種藥物（如5種以上）的慢性病患者，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)（如頭暈、肝腎指標(biāo)異常）的人群，提供個性化用藥評估與干預(yù)。
一、服務(wù)內(nèi)容與流程
用藥評估
- 藥物清單審核：通過電子病歷或患者自述，整理當(dāng)前用藥（包括處方藥、非處方藥、保健品），分析是否存在重復(fù)用藥、相互作用或劑量過高問題。
- 實驗室檢測：檢查肝功能（如ALT、AST）、腎功能（如肌酐清除率）及血藥濃度（如地高辛、華法林），評估藥物代謝影響。
干預(yù)措施
- 簡化用藥方案：優(yōu)先停用非必需藥物（如緩解癥狀的輔助藥），改用復(fù)方制劑減少片劑數(shù)量。
- 替代療法：對焦慮或疼痛導(dǎo)致的過度服藥，引入認(rèn)知行為療法或物理治療。
| 對比項 | 傳統(tǒng)門診 | 過度服藥專病門診 |
|---|---|---|
| 評估重點(diǎn) | 單一疾病用藥 | 多藥相互作用與累積風(fēng)險 |
| 團(tuán)隊構(gòu)成 | 主治醫(yī)師主導(dǎo) | 藥師+心理醫(yī)生+營養(yǎng)師聯(lián)合診療 |
| 隨訪頻率 | 按需復(fù)診 | 至少每月1次，持續(xù)3-6個月 |
二、高危人群與預(yù)防
- 老年人：因代謝減慢和多重慢病，易出現(xiàn)藥物蓄積。建議家屬定期協(xié)助整理藥箱，避免重復(fù)購藥。
- 慢性病患者：如高血壓、糖尿病患者需警惕“處方瀑布”（一種藥物副作用引發(fā)另一種藥物使用）。
三、社會支持與政策
貴州部分地區(qū)已將用藥評估納入醫(yī)保報銷，并開展社區(qū)宣教活動，提升公眾對“合理用藥”的認(rèn)知。部分醫(yī)院還提供藥物回收箱，減少過期藥物誤服風(fēng)險。
過度服藥問題需患者、家庭及醫(yī)療系統(tǒng)共同關(guān)注。通過專業(yè)門診的早期干預(yù)，可顯著降低藥物相關(guān)住院率，改善患者生活質(zhì)量。