1個工作日內(nèi)完成備案，年度累計支付限額3萬元
2025年陜西延安共濟(jì)門診家屬可通過綁定個人醫(yī)保賬戶實(shí)現(xiàn)家庭成員間資金共濟(jì)使用，適用于門診醫(yī)療費(fèi)用支付。需完成實(shí)名認(rèn)證、親屬關(guān)系綁定及支付授權(quán)流程，使用范圍覆蓋參保人員配偶、父母、子女，具體操作需遵循醫(yī)保部門規(guī)定。
一、備案流程與操作步驟
線上備案渠道
登錄“陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或“延安市醫(yī)保局”微信公眾號，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊。
上傳身份證、戶口本（或結(jié)婚證）等親屬關(guān)系證明材料，完成實(shí)名認(rèn)證。
填寫共濟(jì)賬戶信息并提交申請，系統(tǒng)審核通過后生成電子授權(quán)書。
對比項 線上備案 線下備案 辦理渠道 醫(yī)保APP/官方網(wǎng)站 醫(yī)保服務(wù)窗口/定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 所需材料 電子身份證、親屬關(guān)系證明 原件及復(fù)印件 處理時效 1個工作日內(nèi) 3個工作日內(nèi) 結(jié)果查詢 平臺實(shí)時通知 窗口領(lǐng)取回執(zhí) 線下備案流程
攜帶本人身份證、共濟(jì)對象身份證及親屬關(guān)系證明，前往延安市各區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)大廳。
填寫《家庭共濟(jì)賬戶綁定申請表》，簽署《資金使用授權(quán)書》。
工作人員核驗(yàn)信息后完成系統(tǒng)綁定，需共濟(jì)雙方簽字確認(rèn)。
二、使用范圍與支付規(guī)則
適用醫(yī)療場景
支付普通門診、慢性病門診及部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自付費(fèi)用。
不可用于住院費(fèi)用、非醫(yī)療商品購買或跨市異地就醫(yī)結(jié)算。
資金劃撥優(yōu)先級
先使用參保人個人賬戶余額，不足部分自動從共濟(jì)賬戶劃撥。
共濟(jì)資金僅限支付親屬醫(yī)療費(fèi)用，不可提取現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬至非醫(yī)療用途。
對比項 本人賬戶支付 共濟(jì)賬戶支付 使用順序 優(yōu)先劃撥 個人賬戶余額用盡后啟用 覆蓋范圍 全國通用 僅限延安市定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 年度限額 無限制 與本人賬戶合并計算
三、注意事項與常見問題
親屬關(guān)系核驗(yàn)
配偶需提供結(jié)婚證，子女/父母需提供戶口本或出生證明。
離異或重組家庭需額外提交法律協(xié)議或公證文件。
異常情況處理
若共濟(jì)賬戶資金不足，需及時補(bǔ)充或解除綁定避免糾紛。
醫(yī)保系統(tǒng)升級期間（每月1-5日）暫停共濟(jì)功能，建議提前規(guī)劃繳費(fèi)。
共濟(jì)門診政策通過優(yōu)化家庭醫(yī)療資金配置，減輕了參保人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵循實(shí)名綁定與用途限制。家屬使用前應(yīng)確認(rèn)共濟(jì)賬戶余額及綁定狀態(tài)，保留繳費(fèi)憑證以備核查。政策細(xì)節(jié)可能調(diào)整，建議定期通過官方渠道獲取最新信息。
